Правовые, организационные и финансовые основы социального страхования по временной потере трудоспособности определяются Законом Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании в связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными рождением и погребением» от 18 января 2001г. № 2240-111.
Общеобязательное государственное социальное страхование в связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными рождением и погребением, предусматривает материальное обеспечение граждан в связи с потерей заработной платы (дохода) вследствие временной потери трудоспособности (включая уход за больным ребенком, ребенком- инвалидом, больным членом семьи), беременности и родов, ухода за малолетним ребенком, частичную компенсацию расходов, связанных с рождением ребенка, смертью застрахованного лица или членов его семьи, а также предоставление социальных услуг за счет бюджета Фонда социального страхования по временной потере трудоспособности (ФСС ВПТ).
Общеобязательное государственное социальное страхование в связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными
рождением и погребением, осуществляется по следующим принципам:
1) законодательного определения условий и порядка осуществления этого вида страхования;
2) обязательности страхования лиц, подлежащих этому виду страхования согласно закону, и добровольности страхования других лиц;
3) государственных гарантий реализации застрахованными лицами своих прав;
4) обязательности финансирования ФСС ВПТ расходов, связанных с предоставлением материального обеспечения и социальных услуг;
5) формирования и использования страховых средств на началах солидарности и субсидирования;
6) целевого использования средств;
7) паритетности в управлении ФСС ВПТ представителей государства, застрахованных лиц и работодателей;
8) ответственности работодателей и ФСС ВПТ за реализацию права застрахованного лица на материальное обеспечение и социальные услуги.
Субъектами общеобязательного государственного социального страхования в связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными рождением и погребением, выступают застрахованное лицо, страхователь и страховщик.
Застрахованное лицо - это наемный работник, другие лица (граждане Украины, иностранцы, лица без гражданства и члены их семей, которые проживают в Украине, если иное не предусмотрено международным договором Украины, согласие на обязательность которого предоставлено Верховной Радой Украины), в пользу которых осуществляется общеобязательное государственное социальное страхование в связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными рождением и погребением. Представителями застрахованных лиц являются профсоюзы (их объединения) или другие уполномоченные наемными работниками органы.
Страхователь-это:
• работодатель для лиц, работающих на условиях трудового договора на предприятиях или у физических лиц;
• лица, которые обеспечивают себя работой самостоятельно, и другие лица в соответствии с действующим законодательством.
Страховщик - Фонд социального страхования по временной потере трудоспособности. Работодателем выступает собственник предприятия, учреждения, организации независимо от форм собственности, вида деятельности, хозяйствования; физическое лицо, использующее труд наемных работников. Наемным работником является физическое лицо, работающее по трудовому договору (контракту) на предприятии, в учреждении, организации.
В данной сфере социального страхования используются такие термины, как:
страховой риск-это обстоятельство, вследствие которого застрахованное лицо или члены его семьи могут утратить временно средства существования и требовать материального обеспечения или предоставления социальных услуг по общеобязательному государственному социальному страхованию в связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными рождением и погребением;
страховой случай - событие, с наступлением которого возникает право застрахованного лица или членов его семьи на получение материального обеспечения или социальных услуг за счет средств ФСС ВПТ;
страховой стаж-период (срок), в течение которого лицо подлежит общеобязательному государственному социальному страхованию в связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными рождением и погребением, и за который уплачены страховые взносы. В страховой стаж засчитываются периоды временной потери трудоспособности, нахождения в отпуске в связи с беременностью и родами и время пребывания застрахованного лица в отпуске по уходу за ребенком до достижения им трехлетнего возраста, а также периоды получения выплат по отдельным видам государственного страхования, кроме пенсий всех видов.
В страховой стаж засчитывается общий трудовой стаж лица до введения в действие Закона Украины с 1 января 2001 г. № 2240-III.
Право на материальное обеспечение и социальные услуги по общеобязательному государственному социальному страхованию в связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными рождением и погребением, имеют застрахованные граждане Украины, иностранцы, лица без гражданства и члены их семей, которые проживают в Украине. Это право возникает с наступлением страхового случая в период работы, если иное не предусмотрено законодательством.
Общеобязательному государственному социальному страхованию в связи с временной потерей трудоспособности подлежат:
-Лица, работающие на условиях трудового договора (контракта) на предприятиях, в учреждениях, организациях независимо от форм собственности и хозяйствования или у физических лиц, а также избранные на выборные должности в органах государственной власти, органах местного самоуправления и в других органах;
-Члены коллективных предприятий, сельскохозяйственных и других производственных кооперативов.
Лица, обеспечивающие себя работой самостоятельно (лица, занимающиеся предпринимательской, адвокатской, нотариальной и другой деятельностью, связанной с получением дохода непосредственно от этой деятельности), имеют право на материальное обеспечение и социальные услуги при условии уплаты страховых взносов в ФСС ВПТ соответствии с действующим законодательством.
Лица, которые не подлежат общеобязательному государственному социальному страхованию в связи с временной потерей трудоспособности, имеют право на материальное обеспечение и социальные услуги при условии уплаты страховых взносов в ФСС ВПТ.