Обычно употреблять психоактивные вещества начинают в 13-17 лет. Чаще всего делают это подростки с аморфной структурой личности. Мотивацией первых контактов служит желание не выделяться из компании
, подтвердив таким образом "взрослость", "мужество". В формировании влечения участвуют типичные подростковые реакции эмансипации и группирования.
Во время первых попыток не всегда определяются по пси-хоактивних веществ. Этот этап называется подросткового поискового полинаркотизма. Он завершается выбором одного наркотика. Через это проходит большинство наркоманов.
Следует заметить что раньше начато употребление наркотиков, тем выше прогредиентностью захворювання.РЕМИСИИ И рецидивов при наркотой токсикомании
Где-то через 1-1,5 мес после выхода из абстинентного синдрома у наркоманов формируется так называемый псевдоабстинентний синдром ("сухая ломка"). Значительно увеличивается влечение к наркотику. Сомато-неврологические симптомы напоминают абстинентный синдром в стертой форме. Если не принимать наркотики, частота и интенсивность этих нападений постепенно уменьшатся. Дольше сохраняются сны на тему наркотиков. Иногда, преимущественно в полинаркоманив, псевдоабстинентний синдром имеет клинику нападений раздражительности, агрессивности и конфликтности, без сомато-невротического компонента. Обычно больные не осознают, что между этими состояниями и употреблением (в прошлом) наркотиков существует связь.
Такие состояния могут наблюдаться даже через несколько лет трезвой жизни. Это является одной из причин рецидивов.
Влечение к наркотику иногда появляется после встречи с бывшими друзьями-наркоманами, употребление снотворных и седативных препаратов, которые использовали для углубления состояния наркоспьяниння, иногда - даже от вида игл и шприцев. Часто эти механизмы действуют на подсознательном уровне.
Общие принципы лечения
Лечение наркомании или токсикомании предусматривает полный отказ от психоактивных веществ. Оно начинается с купирования абстинентного синдрома и детоксикации. Требуется также симптоматическая терапия. В большинстве случаев назначают адаптогены и ноотропные средства. Психотерапию желательно проводить не только с больным, но и с его родственниками. После снятия основных симптомов следует проводить курсы протирецы-удивительного лечения.
Профилактика
Первичная: противодействие распространению наркотиков; пропаганда здорового образа жизни, выделение групп риска.
Вторичная: выявление и своевременное лечение наркоспожы-телей и наркоманов на ранних стадиях заболевания.
Третичная: предотвращение заболеванием "шприцевые инфекции" с помощью пропаганды и программ "Снижение риска" и "Декриминализация". Такими программами предусмотрено бесплатную раздачу шприцев и презервативов для предотвращения ВИЧ-инфицирования. По так называемому голландским проектом, частично легализованы канабиоиды с целью предотвращения тяжких формам наркомании. Отношение в мире к упомянутой программы неоднозначное.
На табачную токсикоманией указывают увеличение количества выкуриваемых сигарет и повышение их прочности.
Повышение толерантности к табаку имеет некоторые особенности. Так, в течение 6-8 ч она заметно снижается. Поэтому многие курильщиков испытывают большее субъективный эффект от первой утренней сигареты. В течение дня толерантность возрастает. Увеличивается количество выкуренных сигарет и повышается прочность табака. На этом этапе тягу к курению приобретает насильственный характер.
Абстинентный синдром проявляется, прежде всего, раздражительностью, нервозностью, желанием курить, головной болью. Обычно эти симптомы исчезают в течение 2 нед. Однако сны на тематику курения могут появляться и через несколько лет.
Экспертиза
Медико-социальная экспертиза. На период лечения больные временно нетрудоспособны, им выдают справки. В случае слабоумия или тяжелых соматических осложнений (стойкой нетрудоспособности) их могут переводить на инвалидность.
Военная экспертиза. Больные, которые находятся на учете в наркодиспансерах, непригодны к военной службе в мирное время, условно пригодные - в военный (ст. 19 пп. Б, в). При значительных психических нарушений их снимают с воинского учета (ст. 19, п. а).
Судебно-психиатрическая экспертиза. Если преступление совершено в пси-хотичному состоянии, больные невменяемые. Невменяемыми могут признавать больных со слабоумием.
Загрузка...