Нижняя конечность, также само, как и верхняя, имеет две фасции - поверхностную и собственную.
Поверхностная фасция нижней конечности почти на всем протяжении имеет вид слабой пластинки. В дистальных отделах она местами теряется в подкожной клетчатке.
Собственная фасция нижней конечности, наоборот, почти везде оказывается лучше, чем на верхней конечности. Она покрывает всю нижнюю конечность, отдает отростки и слои вглубь, участвует в формировании каналов, держателей и т.д.. Различают следующие части этой фасции.
Ягодичная фасция - мощный соединительнотканный листок, покрывающий большой и частично средний ягодичные мышцы извне и дает многочисленные плотные мижпучкови отростки в их толщу. Кроме того, от этой фасции отходят рыхлые фасциальные межмышечные прослойки. Ягодичная фасция сверху граничит с грудо-поясничной фасцией, а снизу и сбоку через седалищно-бедренную связи переходит в широкую фасцию.
Фасция таза (fascia pelvis) - непосредственное продолжение внутрибрюшного фасции, которая покрывает стенки таза, внутришньотазови мышцы, дает отростки в виде рыхлых слоев к внутренним органам малого таза и выкладывает тазовое дно, где соединяется с фасцией промежности.
Подвздошная фасция - утолщенный листок фасции таза, покрывает подвздошно-поясничная мышца. Спускаясь вниз, под паховой связи, фасция сливается с глубоким листком собственной фасции бедра. Узкая уплотнена полоска подвздошной фасции, которая проходит под паховой связкой, соединяя середину этой связи с подвздошно-лобковым повышением (лобковой кости), получила название подвздошно-гребенной дуги (агcus ileopectineus).
Широкая фасция (fascia lata) (см. рис. 124) местами выглядит очень плотного фиброзного футляра, охватывающая мышцы бедра. Спереди и сверху фасция прикрепляется к нижнему краю паховой связки, а сбоку и сзади граничит с фасцией, которая укрывает ягодичные мышцы. Наибольшей плотности широкая фасция достигает на боковой поверхности бедра, где она имеет вид описанного выше подвздошно-большеберцовой пряди. Идя медиально, фасция как спереди, так и сзади постепенно утончается и сверху переходит в фасцию промежности. Внизу спереди и по бокам широкая фасция вплетается в сухожильный растяжение коленного сустава, а дорзально сливается с фасцией подколенной ямки.
От широкой фасции отходят многочисленные отростки, которые покрывают отдельные мышцы или группы их и сосудисто-нервные пучки. Среди этих отростков мощными есть боковая и медиальная межмышечные перегородки бедра, которые идут от широкой фасции к бедренной кости и отделяя переднюю группу мышц от задней и медиально! (Рис. 125).
Спереди широкая фасция, образовав влагалище для портняжного мышцы, продолжается медиально и в области бедренного треугольника разделяется на глубокий и по поверхностный листья, между которыми расположены бедренные сосуды, лимфатические узлы и скопления жировой ткани. В проксимальном отделе глубокий листок переходит в подвздошно-гребенную фасцию, которая покрывает подвздошно-поясничная и гребенной мышцы. Поверхностный листок чуть ниже паховой связки образует наполнена жировой тканью ямку - подкожный розтвир (hiatus saphenus). Эта ямка сверху, сбоку и снизу ограничена серпообразным краем, верхний угол которого прикрепляется к паховой связки, а нижний - без какой-либо границы переходит в широкую фасцию (см. рис. 124). Медиально от серповидного края поверхностный-и глубокий фасциальные листья сливаются и переходят на медиальную поверхность бедра.
Фасция голени (fascia cruris) является продолжением широкой фасции, но слабее нее. Окутывает мышцы голени и плотно срастается с надкостницей медиальной поверхности вели-когомилковои кости. От фасции вглубь отходят листья, которые покрывают отдельные мышцы или группы их. Среди этих листьев мощными являются передняя и задняя межмышечные перегородки голени, которые вместе с межкостная перепонкой голени и большеберцовой костью изолируют друг от друга переднюю, боковую и заднюю мышечные группы. Кроме того, в пределах задней группы четко прослеживается фасциальный слой между поверхностными и глубокими мышцами (рис. 126).
Дистально фасция голени постепенно утончается и только в области надплесново-берцовой сустава и непосредственно над ним она утолщена в виде фиброзных утримачив мышц.
Верхний держатель мышц-разгибателей (retinaculum mm. Extensorum superius) натянут между передним краем большеберцовой и фасцией боковой поверхности малоберцовой костей.
Нижний держатель мышц-разгибателей (retinaculum mm. Extensorum inferius) расположен перед надплесново-голеностопа и имеет один боковой и два медиальные пучки (последние расходятся). Под двумя держателями содержатся три влагалища, обертывают сухожилия мышц-разгибателей: длинного разгибателя пальцев, длинного мышцы - разгибателя большого пальца стопы, передней большеберцовой мышцы (рис. 127).
Держатель мышц-сгибателей (retinaculum mm. Flexorum) находится в медиальной лодыжкой и натянутый между ее краем и медиальной поверхностью пяточной кости. Этот держатель участвует в образовании четырех изолированных друг от друга волокнистых каналов. В трех из них содержатся окутаны синовиальными ножнами сухожилия мышц-сгибателей (задней большеберцовой, длинного мышцы - сгибателя пальцев и длинного мышцы - сгибателя большого пальца) (рис. 128). Четвертым каналом проходит сосудисто-нервный пучок.
Верхний и нижний держатели малоберцовых мышц (retinaculum mm. Peroneorum superius et inferius) натянуты между боковой косточкой и внешней поверхностью пяточной кости. За счет отростков нижнего держателя малоберцовых мышц формируется костно-волокнистый канал, в котором под верхним держателем обернуты общей синовиальной влагалищем малоберцовых мышц залегают в отдельных синовиальных влагалищах сухожилия короткого (спереди) и длинного (сзади) малоберцовых мышц (рис. 129).
Тыльная фасция стопы (fascia dorsalis pedis) покрывает сухожилия длинного мышцы - разгибателя пальцев (поверхностная пластинка) и тыльные межкостные мышцы и краткое мышца - разгибатель пальцев (глубокая пластинка). На подошве поверхностная пластинка очень утолщена, она формирует подошвенный апоневроз (aponeurosis plantaris) и поверхностную поперечную плюсневую связи (lig. metatarsale transversum superficial)