В состав внутренних мужских половых органов (organa genitalia masculina interna) относятся яички с надяичниками, семявыносящие и семявыбрасывающего протока с пузырчатыми (семенной) железами (семенных пузырьков), предстательная железа.
Яичко (testis) (рис. 176, 177) - парная мужская половая железа элипсообразной формы. Длина 4 - 5 см, масса 15 - 30 г. Расположен почти вертикально в мошонке. В яичке различают: верхний и нижний концы, медиальную и боковую поверхности, передний и задний края. К заднему краю яичка прилегает надьяечко (epididymis), который имеет головку, тело и хвост. Между надьяечком и телом яичка спереди открывается пазуха надьяечка. На верхнем конце, ближе к заднему краю яичка, содержится привесок яичка (appendix testis), являющейся остатком парамезонефральных протока (см. ниже). Кроме того, на теле и хвосте надьяечка видно отклоняющие проточки (ductuli aberrantes) в виде небольших отростков, которые являются рудиментами мезонефрос.
Яичко покрыто плотной толстой белковой оболочкой (tun. albuginea), от которой отходят многочисленные (около 300) (см. рис. 177, 178) перегородочка яичка (septula testis), расходящиеся к задне-медиального края яичка, где, сливаясь друг с другой, образуют средостение яичка (mediastinum testis). Перегородочка яичка делят его паренхиму на дольки (lobuli testis) (250 - 300 шт.). В каждой дольке расположены 2 - 3 извилистые семенные трубочки (tubuli seminiferi contorti) с начальными слепыми концами. Они идут к средостения, где переходят в прямые семенные трубочки (tubuli seminiferi recti), причем в одну прямую трубочку впадают 2 - 3 извилистые трубочки. Прямые семенные трубочки вливаются в сетку яичка (rete testis), расположенную в средостении. С этой сетки выходят 12-15 выносящих проточки яичка (ductuli efferentes testis), составляющих головку надьяечка. Выносные проточки извиваются, приобретая при этом формы конусов, и вливаются в пролив надьяечка (ductus epididymidis), также чрезвычайно извилистую, которая образует тело и хвост надьяечка. Чем ближе к хвосту надьяечка, тем меньше его проток извивается и, выпрямившись, переходит в семявыносящий проток.
Кровоснабжение: яичковые артерии, отходящие от брюшной части аорты, и вены, из которых права впадает в нижнюю полую вену, левая - в левую почечную.
Лимфоотток: в поясничных лимфатических узлов.
Иннервация: ветви брюшного, почечного, аортального и нижнего подчревного сплетений.
Семявыносящий проток (ductus deferens) (см. рис. 178) является непосредственным продолжением протока надьяечка и выглядит очень плотной трубки около 40 см длиной и более 2 мм толщиной.
Стенка ее состоит из слизистой, мышечной и адвентициальным оболочек. От нижнего конца каждого яичка семявыносящий проток поднимается в составе семенного канатика вверх, входит в паховый канал и, выйдя из его глубокого кольца, проходит сначала по боковой, а затем по нижней стенке таза в срединной области таза. Вблизи задненижних стенки мочевого пузыря семявыносящий проток расширяется, образуя ампулу семявыносящего протока, и вскоре объединяется с выводным протоком пузырчатой железы.
Пузырчатая железа (glandula vesiculosa) (семенной пузырек) (см. рис. 178) - парный орган, расположенный позади мочевого пузыря и предстательной железы (легко пальпируется через прямую кишку). Пузырчатая железа овальной формы с едва бугристой поверхностью до 5 см длиной и 2 см в ширину.
Стенка ее по семявыносящего протока, состоит из слизистой, мышечной и адвентициальным оболочек.
Выводной проток (ductus excretorius) впадает в семявыносящих протоков, продолжением которой является семявыбрасывающий проток (ductus ejaculatorius). Последняя, около 2 см длиной, проходит через предстательную железу и впадает в предстательную часть мочеиспускательного канала.
Семенной канатик (funiculus spermaticus) (см. рис. 154, 176, 177) образован структурами, которые тянутся за яичком во время его опускания, т.е. семявыносящих протоков, сосудами и нервами яичка и семявыносящего протока, мышцей - подъемником яичка (ш. cremaster), остатком влагалищного отростка брюшины и продолжением фасции живота - внутренней семенной фасцией. Семенной канатик, начавшись от верхнего конца яичка поднимается вверх и, проходя через anulus inguinalis super facialis, ложится в паховых канал. У anulus inguinalis profundus составляющие семенного канатика расходятся: сосуды и нервы направляются вверх, в поясничную область, семявыносящий проток спускается вниз и медиально к предстательной железе, а мышца - подъемник яичка, будучи частой внутренней косой мышцы жи- вота, в этом месте заканчивается.
Оболочки семенного канатика и яичка: 1) внешняя семенная фасция (fascia spermatica externa), что является продолжением поверхностной фасции живота 2) фасция мышцы - подъемника яичка (fascia cremasterica) - отросток собственной фасции живота, 3) м 'яз - подъемник яичка (т. cremaster) - часть мышечных волокон т. transversus abdominis 4) внутренняя семенная фасция (fascia spermatica interna) - непосредственное продолжение внутрибрюшного фасции 5) остаток влагалищного отростка (vestigium processus vaginalis), состоящая из пристеночной и висцеральной брюшины и покрывает только яичко с надьяечком (см. рис. 176, 177).
Предстательная железа (prostata) (см. рис. 154, 179) - непарный плотной консистенции мышечно-железистый орган, расположенный вокруг начальной части мочеиспускательного канала и концевых отделов семявыбрасывающего протоков. Формой и размерами (длина - 3 см, ширина - около 4 см, толщина - 2 см) железа напоминает плод каштана, ее средняя масса у взрослого мужчины около 20 г.
В предстательной железе различают утолщенную основу, прилегает ко дну мочевого пузыря и пузырчатой железы, клювовидный заостренную верхушку, направленную вперед и вниз к мочеполовой диафрагмы, и четыре поверхности: переднюю, две нижньобични, окруженные рыхлой волокнистой соединительной тканью и венозным сплетением малого таза , и заднюю, прилегающей к ампуле прямой кишки. Через заднюю поверхность в толщу железы проникают две семявыбрасывающего пролива, спускаются вниз и медиально и впадают в pars prostatica urethrae.
На передней поверхности предстательной железы примерно по срединной линии не очень заметна бороздка, которая делит орган на правую и левую части (lobus dexter et sinister). Небольшая часть железы, расположенная между этими частицами и ограничена спереди мочеиспускательным, а сзади двумя семья-випорскувальнимы протоками, называется перешейком предстательной железы (isthmus prostatae).
Предстательная железа состоит из железистой паренхимы (parenchyma), которая производит простатический секрет предстательной железы, мышечной вещества (substantia muscularis), состоящий из гладкой мышечной ткани и соединительнотканных элементов. Многочисленные выводные протоки железы открываются в просвет предстательной части мочеиспускательного канала. Предстательная железа имеет плотную капсулу.
Кровоснабжение: ветви нижних мочевых-пузырных и средних прямокишечных артерий. Венозная кровь оттекает в пузырной сплетения но через ветви нижних мочепузырного вен.
Лимфоотток: в подвздошных лимфатических узлов.
Иннервация: ветви нижнего подчревного сплетения.
Луковица-мочеиспускательного канала железы (Деян. bulbourethral) (см. рис. 178, 179) - парные, размерами и формой напоминают горошину; расположенные в толще мочеполовой диафрагмы по бокам и несколько позади перепончатой части мочеиспускательного канала. Строение желез трубчато-альвеолярная. Они выделяют тягучую слизистую жидкость попадает через проливы в просвет губчатой части мочеиспускательного канала.
Кровоснабжение: ветви внутренней срамной артерии.
Иннервация: ветви нижнего подчревного сплетения.