Наряду с "традиционными" угрозами безопасной жизнедеятельности человека в последние годы в Украине глобальный характер приобрели такие заболевания, как алкоголизм, наркомания
(физиологическая зависимость от наркотиков) и синдром приобретенного иммунодефицита человека (СПИД). Сочетание в одной теме этих различных по природе заболеваний обусловлено значительной зависимостью уровня заболевания СПИДом от распространения алкоголизма и наркомании.
Рассмотрим эти заболевания подробнее.
Алкоголизм
Алкоголизм - тяжелое бремя для большинства обществ, как развитых, так и развивающихся. В разные исторические времена и в разных местах, в условиях разных систем культурных ценностей, административных систем проблема злоупотребления алкоголем порождала чрезвычайное разнообразие политических мер. Вместе с тем, как свидетельствует мировая статистика (табл. 7), существенных изменений по улучшению ситуации не произошло.
Злоупотребление алкоголем приводит к большому количеству заболеваний, в частности алкогольных психозов и цирроза печени (табл. 8). Ослабление социальной ориентации зависимых от алкоголя людей при определенных условиях приводит к наркомании, распространения случайных половых связей.
В целом статистика злоупотребления алкоголем неутешительная, хотя разброс данных свидетельствует о том, что алкоголизм, а значит и его последствия не является неизбежностью.
Болезненное состояние, наступающее вследствие постоянного злоупотребления спиртными напитками, называется хроническим алкоголизмом. Отличительным признаком хронического алкоголизма является увеличение количества единовременно употребленного алкоголя. В ранних проявлений хронического алкоголизма принадлежит симптом "потери самоконтроля", то есть после приема первой дозы алкоголя (100-200 г) появляется непреодолимое желание выпить еще, вследствие чего возникает ярко выраженный состояние алкогольного опьянения. Впоследствии у лиц, которые привыкают к частому употреблению алкоголя, оказывается "симптом похмелья". Похмелье - это особое состояние общего недомогания, проявляющийся в головных болях, общей слабости с частыми приступами сердцебиения, подавленном настроении. Эти симптомы появляются через несколько часов после приема большого количества алкоголя.
Небольшая доза алкоголя, которую принимают с целью опохмелиться, снимает симптомы плохого самочувствия, но появляется тяга выпить еще и в конце концов влечение к употреблению алкоголя становится непреодолимым. Появление и непрерывное усиление признаков похмелья - свидетельство хронического алкоголизма. Постепенно употребление спиртных напитков становится почти непрерывным: незначительное количество алкоголя вызывает желание пить снова и снова.
Следующей стадией хронического алкоголизма является запойное пьянство, когда реакция на алкоголь меняется и даже незначительные его дозы, принятые после многодневного пьянства, вызывают сильное опьянение. Одновременно усиливаются и симптомы похмелья, и необходимость постоянно употреблять алкоголь. Таким образом алкоголик пытается "вылечить" ярко выраженное дрожание конечностей, сердцебиение, общую слабость, понамы реакций организма на алкоголь, изменяется личность, психическое состояние хронического алкоголика. Человек становится раздражительным, эгоцентричным, в ее характере появляются признаки легкомыслия, лживости, бахвальство. Круг интересов такого человека сужается, интеллект теряет остроту и живость. В состоянии опьянения хронические алкоголики становятся оскорбительными, придирчивыми, склонными к неоправданным вспышкам гнева, скандалят.
Хроническое злоупотребление алкоголем итоге приводит к заболеваниям периферической нервной системы и внутренних органов. Иногда алкоголизм вызывает эпилепсию, очень часто поражаются печень (цирроз, гепатит), сердечную мышцу, сосуды, легкие и бронхи.
Одним из осложнений хронического алкоголизма являются алкогольные психозы - белая горячка, острый алкогольный галлюциноз, бред, ревность и др.. Эти заболевания проявляются в зрительных иллюзиях фантастического содержания; больной будто видит бесчисленное количество темнозабарвле-ных мелких и подвижных насекомых, зверей, чудовищ или людей, которые дразнят, издеваются над ним, вызывая испуг, злость, гнев.
Алкогольный галлюциноз проявляется в случае длительного запоя (несколько дней или недель). Больной будто слышит голоса, то усиливаются до крика, то ослабевают до шепота. При затяжном Галя-циноз алкоголик может стать опасным для окружающих, так как их поведение определяется не реальной ситуацией, а внушаемый "голосами" и их неадекватным восприятием и толкованием.
Количество смертей в результате алкоголизма или алкогольного психоза или таких часто связанных с употреблением алкоголя патологий, как, например, цирроз печени, в целом, вероятно, отразил лишь часть реального количества случаев, когда алкоголь является составной причины смерти. Во многих случаях, когда смерть наступила, например, через панкреатит, инсульт и рак различных органов, алкоголь может быть важным фактором, который сделал свой вклад, часто алкоголь может быть причиной смерти, наступившей в результате аварии, самоубийства или насилия.
Несчастные случаи могут в итоге составлять значительную часть связанной с алкоголем заболеваемости и смертности. Согласно некоторым данным канадских источников (CCSA / ARF 1993), алкоголь является причиной 40% смертей от внезапных падений, 30% - от пожаров и 30% - от утоплений. Общие суммарные данные американских источников таковы: 28% смертей произошли от падений, 47% - от пожаров и 34% - от утоплений. В результате исследования разных стран предполагается, что выпивка становится причиной 26-54% бытовых травм, а также травм, полученных во время отдыха.
Очень часто причиной ДТП являются водители, находящиеся за рулем в нетрезвом состоянии. Во многих странах мира накоплен данные, отражающие уровень содержания алкоголя в крови (БАК) водителей, из-за которых произошли аварии. Например, в Канаде в 1990 г. среди смертельно травмированных водителей 9,8% имели положительный ВАК ниже 80 мг, 9,1% - 81150 мг и 27% - свыше 150 мг. Во Франции в 1984 г. в 40% аварий, в результате которых гибли люди, которые были виновны в их совершении, содержание алкоголя в крови превышало 80 мг. В Германии считают, что алкоголь является причиной 19% ДТП со смертельным исходом.
Алкоголь часто становится также причиной самоубийств и убийств. По некоторым данным, в Канаде 30% самоубийств и 60% убийств совершаются под воздействием алкоголя. В бывшем СССР более 60% убийств или разбойных нападений, которые закончились тяжелыми телесными повреждениями, было совершено людьми, которые находились в состоянии опьянения.