При заболеваниях органов сердечно-сосудистой системы общее состояние детей определяется степенью недостаточности
кровообращения. Под недостаточностью кровообращения понимают такое патологическое состояние детского организма, при котором сердечно-сосудистый аппарат не может в достаточной мере обеспечить кровью органы и ткани. Причиной недостаточности кровообращения может быть сосудистая (коллапс, обморок, шок) и сердечная (лево- или правожелудочковая) недостаточность. Тяжесть состояния при сердечно-сосудистой недостаточности определяется частотой пульса, соотношением частоты пульса и дыхания, наличием и выраженностью одышки, цианоза, отеков, увеличением печени и др. Выделяют четыре степени недостаточности кровообращения у детей
а) и степень - признаков недостаточности кровообращения в покое нет и они появляются после физической нагрузки (длительное крик и др.) в виде тахикардии и одышки;
б) ПА степень - признаки недостаточности кровообращения наблюдаются в покое и характеризуются незначительным одышкой (тахипноэ на 30-50% больше нормы), тахикардией (частота пульса на 10-15% превышает норму) и увеличением печени, которая на 2-3 см выступает из -под кр аю г. Эбер ной дуги;
в) II Б степень - проявляются одышка (частота дыхания на 50-70% больше нормы) и тахикардия (частота пульса на 15-25% больше нормы), печень на 3-4 см выступает из-под края реберной дуги;
г) III степень - наблюдаются значительная одышка (частота дыхания на 70-100% превышает норму) и тахикардия (частота пульса увеличена на 30-40% от нормы), гепатомегалия, значительные отеки (лица, гидроперикард, асцит, анасарка).
У детей с заболеваниями почек обращают внимание на выраженность экстраренальных проявлений (бледность, повышение артериального давления, отеки, изменения сердечно-сосудистой системы и др.) И функциональное состояние почек (табл.4). У детей с болезнями почек (аномалии развития, гломерулонефрит, пиелонефрит и др.) Может развиться почечная недостаточность (НН), с острым (ОПН) или хроническим (ХПН) течением.
Загрузка...