Симптомы сухого плеврита могут дополнять клиническую картину другой болезни (пневмония, туберкулез) или быть основным заболеванием.
Главным симптомом является острая боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле, глубокого дыхания, разговора, а также во время наклона туловища в противоположную сторону (синдром Шепельмана). Базальный наддиафрагмальний правосторонний плеврит сопровождается болью в правой половине живота, порой напоминает симптомы острого аппендицита.
Кроме этого, больные жалуются на кашель, чаще сухой, общую слабость, снижение работоспособности, повышение температуры тела. В некоторых случаях сухой плеврит сопровождается явлениями миозита, миалгии. При осмотре грудной клетки наблюдают отставание пораженной половины при дыхании. Дыхание частое и поверхностное. При верховых плевритов при пальпации иногда определяют боли трапециевидных (симптом Штернберга) или грудных мышц (симптом Поттенджера). Перкуторный звук над легкими основном не изменен. Экскурсия нижнего края легкого ограничена с пораженной стороны. Важным симптомом болезни является шум трения плевры, который лучше выслушивается в нижньобичних и задних участках легкого. Шум трения плевры, в отличие от крепитации, вислуховуть в обоих фазах дыхания, он напоминает скрип снега. Кроме этого, шум трения усиливается при прижима стетоскопа и не изменяется во время кашля. При диафрагмального плеврита шум трения плевры не выслушиваются. В крови обнаруживают умеренный лейкоцитоз, ускоренное СОЭ. Рентгенологические изменения, как обычно, отсутствуют. С пораженной стороны отмечают высокое стояние диафрагмы, ограниченную ее подвижность.
Различают по локализации следующие виды сухих плевритов:
1) диафрагмальный плеврит (базальный) характерен локализации воспалительного процесса в диафрагмальной плевре. Боль локализуется в нижне-передних отделах грудной клетки, в основном дело иррадиирует в область плеча, на переднюю брюшную стенку, напоминает клинику острого живота (аппендицит, холецистит, язвенную болезнь желудка). Иногда есть напряжение мышц передней брюшной стенки, болезненная икота, боль при глотании. Вынужденное положение тела - больной сидит с нагнуть вперед туловищем. Шум трения плевры выслушивают в нижньопередних отделах грудной клетки;
2) верхушечный плеврит - воспаление охватывает плевру и покрывает верхушку легких, характерное для туберкулеза легких. Боль локализован в области плеч и лопаток. Шум трения плевры в области верхушки легких выслушивают слабо. Болевой синдром Штернберга - боли при пальпации трапециевидной, большой грудной и дельтовидной мышцы на стороне поражения;
3) парамедиастинальний плеврит - очаг воспаления прилегает к переднебокового участков перикарда. Боль в области сердца, появляется плевроперикардиальний шум.
4) костальный (пристеночный) плеврит является распространенной формой сухого плеврита. Появляются боли в грудной клетке, которые усиливаются при дыхании и кашле, шум трения плевры.
Течение "изолированного" сухого плеврита, как обычно, непродолжителен (от нескольких дней до 2-3 недель). Долгое рецидивный ход, главное, наблюдают в случае туберкулеза легких. Синдром сухого плеврита очень подобный синдрому сухого перикардита, межреберной невралгии и синдрома Титце. Характерным симптомом в случае сухого плеврита является боль в грудной клетке, который связан с дыханием (иногда с кашлем), и шум трения плевры. При неблагоприятных условиях сухой плеврит может переходить в экссудативный.