Алкогольное бред ревности является хронической формой психоза, который бывает исключительно у мужчин. К алкогольному бред ревности не относятся случаи резидуального (остаточного) бред ревности вследствие
алкогольного делирия или галлюциноза. Психоз возникает преимущественно у лиц с психопатическими чертами характера, склонностью к появлению сверхценных идей. Это особенно заметно в периоды алкогольных эксцессов. Чаще психоза предшествует хроническая алкогольная интоксикация с симптомами деградации. Бред ревности развивается у больных медленно и малозаметно. Сначала отдельные бредовые высказывания появляются в состоянии опьянения или на фоне похмелья. Впоследствии они сохраняются и вне состояния алкогольной интоксикации. Появляются бредовые интерпретации, а содержание бредовых построений сохраняет правдоподобие. Окружение часто не воспринимает состояние больного как патологический. Постепенно связь бредовых интерпретаций с реальными фактами исчезает, происходят систематизация и постепенная кристаллизация бред. Указанный процесс часто сопровождается появлением вербальных иллюзий - в репликах людей о семейных делах больному слышатся намеки, насмешки, оскорбления. Поведение его все больше определяется бредовой концепцией. Все направлено на то, чтобы доказать измену жены, разоблачить ее. Начинаются различные проверки, накапливаются "факты" измены. Больные жалуются в общественные организации, требуют помочь сохранить семью.
Дальнейшие изменения в течении психоза связано с появлением ретроспективного бред: больной начинает утверждать, что жена изменяет ему давно, с первых лет супружеской жизни, что родила детей не от него. Приводит доказательства, соответственно меняется и отношение к детям.
Иногда трансформация монотематичного бред ревности осложняется бредовыми идеями отравления, колдовства, вреда. Злобный аффект, что часто бывает при этом, может привести к актам агрессии в отношении жены.
В случае прекращения употребления алкоголя интенсивность бредовых идей значительно ослабевает, они приобретают характер резидо-альных. Больные уверяют, что стараются забыть прошлое, простили жене. Но полной критической оценки предыдущих бредовых высказываний и поведения не наблюдается.