Общие закономерности клинических проявлений психогенных заболеваний К. Jaspers (1923) сформулировал в виде триады:
1) заболевание развивается вследствие психической травмы;
2) фабула психопатологической симптоматики отражает содержание таким фактором;
3) регресс психопатологической симптоматики зависит от завершения психотравмирующих ситуации.
Среди психогенно обусловленных нарушений психической сферы выделяют психогенные реакции, неврозы и реактивные психозы.
Влияние любого внешнего фактора на человека приводит реакцию в пределах физиологической нормы. Неадекватная реакция на определенное влияние оказывает ЕЕ патологической. Основные признаки патологической ответ: неадекватные продолжительность, сила и модальность (содержание). Реакция обычно длится недолго (от нескольких часов до нескольких суток) и полностью редуцируется.
По клиническим проявлениям такие реакции делятся на психотические и непсихотические. Психотические - параноидные, галюцинато-ные, сумеречные, аффективные, психомоторные. Непсихотические - невротические, неврозоподобные, психопатические, психопатоподобные. Невротические реакции подлежат критической самооценке, психопатические - лишь в какой-то мере. В генезе неврозо-и пси-хоподибних реакций лежит экзо-или эндогенно-органический фактор.
Психопатологическая феноменология невротических нарушений состоит из следующих компонентов:
1) симптомы эмоционально-аффективных расстройств, отражающих тематический связь с психотравмирующих ситуацией;
2) симптомы вторично-аффективной переработки собственных сома-то-вегетативных проявлений;
3) уменьшение части осознанной, содержательно логической переработки информации и увеличения эмоционально-эвристической, не-осознанной;
4) отсутствие психотических расстройств психической сферы (бред, галлюцинации);
5) выздоровления (без дефекта личности).
По динамике течения невротических расстройств выделяют: невротические реакции - стойкие невротические состояния - невротическое развитие личности. Облигатные симптомокомплексы реактивных психозов. Расстройства сознания - от глубокого сумеречного помрачения к аффективно-суженного. Характерное сосредоточения психической сферы больного конкретных переживаниях, связанных с психической травмой. Нарушение памяти - полная или парциальная ретро-и антероградная амнезия. Аффективные расстройства - преобладают депрессивные, тревожные, зловредные аффекты. Параноидный синдром - доминируют бредовые идеи преследования, отношения. Галлюцинаторно синдром - чаще всего бывают слуховые галлюцинации угрожающего или комментирующего содержания. По продолжительности реактивные психозы подразделяют на: острые - от нескольких часов до 2-3 суток; подострые - до 7-10 суток; затяжные - от 10 суток до нескольких месяцев.