Современная медицина развивается достаточно быстрыми темпами. Однако она пока не способна преодолевать абсолютно все заболевания и другие патологические состояния человека, хотя медицинские работники во многих
случаях могут неопределенно долго поддерживать жизнь неизлечимо больных пациентов, фактически продлевая этим их страдания. В этой связи актуальным вопросам обеспечения возможности человеку свободно пользоваться и распоряжаться таким благом, как жизнь, а также реализации права на достойную, лишенную страданий, смерть является правовая оценка эвтаназии. Указанным термином обозначается умышленное ускорение смерти или лишения жизни неизлечимо больного с целью прекращения его страданий. Диалектическая связь проблемы эвтаназии с реализацией прав и основных свобод человека является очевидным, поскольку, как справедливо отмечают Ю.Дмитриев и Е.Шленева, «конституционное установление права на жизнь логически означает закрепление права человека на смерть». Одной из форм осуществления права на смерть и есть эвтаназия [1, с. 53].
Проблема эвтаназии имеет различные аспекты - юридический, медицинский, экономический, нравственный, общественный, политический и т.д.. Поэтому попытка ее решения в пределах лишь одной области знаний не может быть конструктивной, необходимы комплексные исследования данного вопроса. Время интеграция Украины в мировое сообщество требует внимательного изучения имеющегося опыта регулирования важных социальных сфер, охраны общепризнанных индивидуальных и общественных ценностей, в том числе на основе компаративистского исследования законодательства и практики его применения. Учет этих положений позволяет предотвратить ошибочным или поспешным способам решения важных общественных проблем, в частности, способствовать решению дискуссионного вопроса - быть или не быть легализации эвтаназии и на какую уголовно-правовую оценку заслуживает это явление.
Проблема юридической, в том числе уголовно-правовой, оценки эвтаназии не нова. Ее исследованию уделяли внимание, в частности, В. Глушков, С. Бородин, М. Чернобров, Р. Стефанчук, С. Лозинская, А. Старовойтова, Е. Кузнецов, Н. Крылова, А. Капинус и другие ученые. Они рассмотрели правовые и этические основания применения этого права как обстоятельства, ограничивает право на жизнь. Но и ныне многочисленные вопросы этой проблематики остаются дискуссионными.
Анализ литературы и законодательства зарубежных государств свидетельствует, что в мире накоплен уже достаточно солидный опыт правового регулирования эвтаназии, причем произведено дифференцированные и разнообразны подходы к решению вопроса об ответственности за нее. Первой в мире страной, в которой законодательно закреплено за больными пациентами право на активную эвтаназию, являются Нидерланды: в 1993 г. здесь был издан специальный список из 12 обязательных пунктов, которые легли в основу закона об эвтаназии, который вступил в силу 2002 г . Согласно этому закону смертельная процедура может быть применена к больному не моложе 12 лет только по требованию пациента, если будет доказано, что его страдания невыносимы, болезнь неизлечима, а медицинская помощь невозможна. При этом обязательно требуется повторная согласие самого пациента, а решение об эвтаназии должны выносить минимум два врача [2].
Кроме Нидерландов, эвтаназия легализована, в частности, в Бельгии, Уругвае, Люксембурге, некоторых штатах США. Во Франции после принятия в 2005 г. закона о прерывании жизни введено «право на смерть», которое заключается прежде всего в прекращении курса лечения и отказе от использования приборов, которые поддерживают жизнь пациента. Аналогичные законы приняты в Норвегии, Дании, Венгрии. В Германии, Австрии, Испании также разрешена пассивная эвтаназия. Швеция позволяет медицинское содействие при суициде. Таким образом, право на осуществление эвтаназии в государствах, в которых она была легализована, рассматривается как специфическая обстоятельство, исключающее преступность деяния представителя медперсонала [3, с. 17, 18, 4, с. 28, 29, 5, с. 196-198]. Следует отметить, что это разрешение основном распространяется только на осуществление пассивной эвтаназии.
В подавляющем большинстве стран мира эвтаназия находится под запретом, а потому эта форма лишение жизни другого человека квалифицируется как умышленное убийство. Наиболее строгим (что проявляется прежде всего в формах ее уголовно-правовой оценки) является отношение к эвтаназии в государствах с развитыми религиозными традициями. Например, в католической Италии она поставлена в один ряд с геноцидом, физическим и моральным пыткам. В Греции православное духовенство активно препятствует даже вынесения вопроса легализации эвтаназии на рассмотрение законодателя [6]. Отрицательным является официальное отношение к эвтаназии в постсоветских странах, по мнению Р.А. Стефанчук, объясняется общностью менталитета и сознательной целенаправленной политикой государств по охране прав личности [7, с. 105]. При этом в некоторых постсоветских странах эвтаназия квалифицируется как отдельный вид преступления против жизни (правда, без использования в уголовном законодательстве термина «эвтаназия»). Так, в Уголовном кодексе Грузии предусмотрено убийство по просьбе жертвы как привилегированный состав умышленного убийства (ст. 110 УК Грузии) [8, с. 167].
Официальное отношение к эвтаназии в Украине также является отрицательным. В ч. 4 ст. 281 ГК запрещено удовлетворение просьбы физического лица о прекращении его жизни, а ч. 3 ст. 52 Основ законодательства Украины о здравоохранении прямо запрещает медицинским работникам осуществление эвтаназии. При этом указанный закон позволяет прекращения активных мероприятий по поддержанию жизни больного в том случае, когда состояние человека определяется как необратимая смерть [9]. Как известно, этот момент в медицине связывается со смертью мозга - полным и необратимым прекращением всех его функций, которые регистрируются при сердце, работает, и принудительной вентиляции легких. Смерть мозга приравнивается к смерти человека. Решающим для констатации смерти мозга является сочетание факта прекращения функций всего головного мозга с доказательством необратимости этого прекращения.
Однако указанное не свидетельствует о хотя бы частичную легализацию эвтаназии в Украине, поскольку прекращение активных мер по поддержанию жизни больного разрешается медицинским работникам только после того, как исчезает объект, охраняемый уголовным законом, - жизнь человека [10, с. 142, 143]. Поэтому действия (бездействие), которые совершаются медицинскими работниками после этого момента, не признаются уголовным преступлением не в связи с наличием специфической обстоятельства, исключающего преступность деяния, а в связи с отсутствием в них состава преступления. Акт эвтаназии, совершенное как медицинским работником, так и любой другой лицом, в отечественном уголовном праве квалифицируется как преступление против жизни (умышленное убийство).
Таким образом, в дискуссии о возможности человека выбирать между жизнью и смертью и проблемы уголовно-правовой оценки эвтаназии в мире сформировалось несколько законодательных систем: абсолютного запрета всех форм эвтаназии с повышением ответственности за ее проведение; абсолютного запрета всех ее форм с признанием эвтаназии как обстоятельства, смягчающее ответственность за лишение жизни; запрета только активной и легализации пассивной формы эвтаназии; легализации активной формы эвтаназии.