Осложнения антибиотикотерапии можно условно разделить на две группы.
А. По отношению к макроорганизму (т.е. организму человека) антибиотикотерапия может привести к четырем основным группам нежелательных последствий.
1. Антибиотикотерапия может вызывать токсические реакции.
а. Некоторые антибиотики могут неблагоприятно действовать на те или иные органы. Такой эффект описывается как прямое токсическое действие (или органотропное).
б. Кроме этого, антибиотики могут вызывать массовую гибель микроорганизмов, сопровождающуюся высвобождением из погибших бактерий токсических продуктов распада – например, эндотоксина, – что приведет к ухудшению самочувствия пациента (так называемый феномен Герца-Геймера).
2. Антибиотикотерапия может привести к развитию дисбактериоза.
а. Дисбактериоз, в свою очередь, может быть причиной развития вторичных эндогенных инфекций, вызванных условно-патогенной микрофлорой.
б. Кроме того, при дисбактериозе повышена восприимчивость макроорганизма к патогенным микробам.
3. Антибиотикотерапия может быть причиной развития иммунопатологических реакций: аллергии, иммунодефицита.
4. Антибиотики могут оказывать тератогенное действие (т.е. оказывать негативное действие на плод).
Б. По отношению к микроорганизму антибиотикотерапия может привести к двум основным группам нежелательных последствий.
1. Антибиотики могут индуцировать появление атипичных форм бактерий, которые трудно идентифицировать (например, L-форм).
2. К сожалению, микробы обладают способностью вырабатывать устойчивость к любому антибиотику. Уже через 1 – 3 года после начала клинического применения нового антибиотика появляются устойчивые к нему бактерии, а через 10 – 20 лет его применения формируется полная устойчивость к препарату у микроорганизмов данной местности (или страны, где применяется антибиотик).