В медицинской практике все антибиотики подразделяют на 14 основных групп в зависимости от их химической структуры и механизма действия
(подробнее эти вопросы разбираются при изучении фармакологии).
А. Пенициллины бывают природные и полусинтетические.
1. К природным пенициллинам относятся бензилпенициллин (пенициллин g), феноксиметилпенициллин (пенициллин v), пролонгированные препараты пенициллина (бензатинпенициллин, его комбинации с бензилпенициллином – бициллины).
2. К полусинтетическим пенициллинам относятся аминопенициллины (ампициллин, амоксициллин, бакампициллин, гетациллин, циклациллин и др.), изоксалиловые пенициллины (оксациллин, клоксациллин, диклоксациллин, флуклоксациллин и др.), карбоксипенициллины (карбенициллин, тикарциллин), уреидопенициллины (азлоциллин, мезлоциллин, пиперациллин и др.), другие пенициллины (амдиноциллин, темациллин), а также комбинации пенициллинов с ингибиторами беталактамаз (сульбактамом, клавулонатом, тазобактамом) – бетолактамазозащищенные пенициллины.
Б. Цефалоспорины бывают четырех поколений (генераций).
1. Цефалоспорины I поколения бывают парентеральные (цефазолин, цефалотин, цефапирин, цефрадин, цефалоридин и др.) и для приема внутрь (цефалексин, цефадроксил, цефрадин).
2. Цефалоспорины II поколения также бывают парентеральные (цефамандол, цефметазол, цефокситин, цефоницид, цефотетан, цефуроксим) и для приема внутрь (лоракарбеф, цефаклор, цефпрозил, цефуроксимаксетил).
3. И цефалоспорины III поколения бывают парентеральные (цефоперазон, цефоперазон/сульбактам, цефотаксим, цефсулодин, цефтазидим, цефтизоксим, цефтриаксон, цефпирамид, моксалактам), а также для приема внутрь (цефетаметпивоксил, цефиксим, цефподоксим, цефтибутен).
4. Цефалоспорины же IV поколения бывают только парентеральные (цефепим, цефпиром, цефозопран, цефхином, цефклидин и др.).
В. К моноциклическим беталактамам (монобактамам) относятся азтреонам и куромонам.
Г. К карбапенемам (тиенамицинам) относятся тиенам (имепенем в комплексе с цилостатином – добавкой, предотвращающей почечную инактивацию имипенема), меропенем (меронем), панипенем.
Д. Аминогликозиды, подобно цефалоспоринам, бывают различных поколений.
1. К аминогликозидам I поколения относятся стрептомицин, неомицин, канамицин.
2. К аминогликозидам II поколения относятся гентамицин, тобрамицин, сизомицин.
3. К аминогликозидам III поколения относятся нетилмицин, амикацин.
Е. К макролидам относятся эритромицин, азитромицин, кларитромицин, мидекамицин.
Ж. Полимиксин М и полимиксин В составляют группу полимиксинов.
З. Тетрациклины, подобно пенициллинам, бывают природные и полусинтетические.
1. К природным тетрациклинам относятся тетрациклин и окситетрациклин.
2. К полусинтетическим тетрациклинам относятся метациклин, миноциклин, доксициклин, морфоциклин, ролитетрациклин.
И. Хинолоны и фторхинолоны, как и цефалоспорины, бывают четырех поколений.
1. К I поколению относятся налидиксовая кислота и оксолиновая кислота.
2. Ко II поколению относятся норфлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин, флероксацин, эноксацин.
3. К III поколению относятся левофлоксацин и ломефлоксацин.
4. К IV поколению относятся клинафлоксацин, моксифлоксацин, гемифлоксацин.
К. Ристомицин, ванкомицин и тейкопланин составляют группу гликопептидов.
Л. Линкомицин и клиндамицин составляют группу линкозаминов.
М. Из оксазолидинонов в нашей стране разрешен к применению линезолид (зивокс).
Н. 13 группа носит название «антибиотики разных групп» и включает в себя хлорамфеникол (левомицетин), фузидин (фузидиевая кислота), рифампицин, рифабутин, фосфомицин, мупироцин и спектиномицин.