Основные запасы гликогена находятся в печени и скелетных мышцах. Гликоген печени и мышц расходуется в зависимости от потребностей организма (лабильный гликоген). Гликоген нервных клеток, проводящей системы
сердца, аорты, эндотелия, эпителиальных покровов, слизистой оболочки матки, соединительной ткани, эмбриональных тканей, хряща является необходимым компонентом клеток и его содержание не претерпевает заметных изменений (стабильный гликоген). Однако деление гликогена на лабильный и стабильный условно.
Регуляция обмена углеводов осуществляется нейроэндокринной системой. Основная роль принадлежит гипоталамической области, гипофиза (АКТГ, тиреотропный, соматотропный гормоны), ß-клеткам островков поджелудочной железы (инсулин), надпочечникам (глюкокортикоиды, адреналин) и щитовидной железе.
Морфологическими проявлениями нарушений обмена гликогена является увеличение или уменьшение его количества в тех местах, где они есть в норме (печень), или появлением его в тех местах, где он не случается (почки).
При сахарном диабете нарушается использование глюкозы тканями, увеличивается ее содержание в крови (гипергликемия) и выведение с мочой (глюкозурия). Тканевые запасы гликогена резко уменьшаются. Это в первую очередь касается печени, в которой нарушается синтез гликогена, что приводит к инфильтрации ее жирами-развивается жировая дистрофия печени, при этом в ядрах гепатоцитов появляются включения гликогена, они становятся светлыми (их описывают как "пустые" ядра).
С глюкозурией связаны характерные изменения почек при диабете. Они выражаются в гликогенной инфильтрации эпителия канальцев, главным образом узкого и дистального сегментов. Эпителий становится высоким, со светлой пенистой цитоплазмой; зерна гликогена видны и в просвете канальцев. Эти изменения отражают состояние синтеза гликогена (полимеризация глюкозы) в канальцевом эпителии при резорбции много и глюкозой ультрафильтрата плазмы.
При диабете страдают не только почечные канальцы, но и клубочки, их капиллярные петли, базальная мембрана которых становится проницаемой для сахаров и белков плазмы. Возникает одно из проявлений диабетической микроангиопатии-интеркапиллярный (диабетический) гломерулосклероз.
Загрузка...