Сгущение крови - это обеднение крови жидкой компонентом, т.е. уменьшение содержания в периферической крови воды и некоторых электролитов. В результате кровь сгущается, повышается ее вязкость, изменяются реологические свойства крови, количество клеток на единицу объема относительно увеличивается.
Сгущение крови развивается при потере большого количества жидкости.
Причины:
- Стойкие поносы и рвота (холера, тяжелые формы дизентерии, сальмонеллез);
- Обширные ожоги второй степени, когда масса жидкости выходит в ожоговые пузыри;
- Отравление БОР удушающего действия, когда в газоотруених развивается тяжелый химический ожог легких и в легочной ткани скапливается до 10 литров жидкости-токсический отек легких;
- Ятрогенная патология - неадекватно проведенный форсированный диурез при отравлении для выведения с мочой токсических продуктов в тех случаях, когда эта терапия проводится бесконтрольно (без учета соотношения объема введенной и выведенной жидкости).
Патологоанатомические проявления сгущения крови: кровь густая, вязкая, темная, в сосудах образуются тромбы. Особенно существенные изменения наблюдаются в микроциркуляторном русле с образованием мелких тромбов и сладж-феномена (склеивание эритроцитов в виде монетных столбиков, приклеивание их к капилляра).
Исход и значение. Процесс обратимый при устранении причины и, главное, при грамотном лечении состав крови может восстановиться - исход благоприятный. В других случаях сгущение крови сопровождается нарушением обменных процессов, повышается трение крови по стенке сосудов, увеличивается вязкость, а это затрудняет работу сердца и может привести к развитию острой сердечной недостаточности. Сгущение крови способствует развитию тромбоза.