В этом разделе рассмотрены мышцы переднебоковой области шеи, а также пред-позвоночные мышцы головы и шеи. Мышцы задних участков шеи и головы для удобства будут описаны вместе с мышцами спины.
В переднебоковой области шеи, ограниченной сверху краем нижней челюсти, снизу яремной вырезкой грудины и обеими ключицами и по бокам передним краем трапециевидной мышцы, расположенные мышцы различного происхождения (производные мезенхимы глоточных дуг, затылочных и шейных миотомов т.д.). Топографически их можно разделить на поверхностные и глубокие.
Поверхностные мышцы: подкожная мышца шеи, грудино-ключично-сосцевидной мышцу и мышцы, связанные с подъязычной костью.
Подкожная мышца шеи (platysma) является производным мезенхимы второй глоточной дуги. У человека, в отличие от большинства наземных позвоночных, эта мышца развит слабо и находится во влагалище поверхностной пластинки шейной фасции шеи в виде тонкой, но достаточно широкой пластинки, мышечные пучки которой, начавшись в области подбородка, идут каудально и несколько сбоку , заканчиваясь в подключичной ямке.
Иннервация: лицевой нерв.
Грудино-ключично-сосцевидной мышца (т. sternocleidomastoideus) (см. рис. 91) в своем составе имеет мышечные элементы, возникшие из мезенхимы глоточных дуг и с вентральной мускулатуры от шейных миотомов. Это прочный мышечный тяж, который начинается двумя частями от ручки грудины и грудино конца ключицы, поднимается вверх назад и несколько наружу; прикрепляется к сосцевидного отростка височной кости и бокового отрезка верхней выйной линии.
Функция: при одностороннем сокращении мышцы голова поворачивается в противоположную сторону и немного изгибается, при двустороннем - мышца удерживает голову вертикально, сгибает или разгибает шейный отдел позвоночного столба (в зависимости от исходного положения головы) и поднимает грудную клетку при фиксированной голове (вспомогательный дыхательная мышца).
Иннервация: внешняя ветвь добавочного нерва, мышечные ветви шейного сплетения СИИ, СIII.
Подзатылочной мышцы (mm. suboccipitals) (см. рис. 95) возникли с дорзальной мускулатуры. К ним относятся такие парные мышцы.
Большой задний прямая мышца головы (т. rectus capitis posterior major) - начинается на остистому отростку осевого позвонка и прикрепляется к боковому отрезка нижней выйной линии. Малый задний прямая мышца головы (т. rectus capitis posterior minor) - идет от заднего бугорка задней дуги атланта к медиальной участка нижней выйной линии. Верхний косая мышца головы (т. obliquus capitis superior) - отходит от поперечного отростка атланта и прикрепляется к затылочной кости над нижней выйной линией. Нижний косая мышца головы (т. obliquus capitis inferior) - начинается от остистого отростка осевого позвонка и прикрепляется к поперечному отростку атланта.
Иннервация - подзатылочной нерв (СИ-СII).
Мышцы, связанные с подъязычной костью (рис. 92). В состав этой группы относятся мышцы, различные по происхождению. Топографически они могут быть разделены на две группы: надпидьязикови и пидпидьязикови.
К надпидьязикових мышц принадлежит челюстно-подъязычная, двочерев-цевий, подбородочно-подъязычная и шило-подъязычная.
Щелеппо-подъязычная мышца (т. mylohyoideus) (дериват первой глоточной дуги) с каждой стороны имеет вид треугольной пластинки, пучки которой, начавшись от челюстно-подъязычной линии, направляются внутрь и назад и с пучками противоположной ¬ ного стороны образует по срединной линии шов, а задние пучки прикрепляются к телу подъязычной кости. Эта мышца образует главную часть (диафрагму) дна полости рта.
Иннервация: тройничный нерв.
Двубрюшная мышца (т. digastricus) развивается из мезенхимы первой (переднее брюшко) и второй (заднее брюшко) глоточных дуг. Мышечные пучки передней брюшка начинаются в двубрюшной ямке нижней челюсти, отсюда направляются назад и наружу к подъязычной кости. Заднее брюшко, начавшись от сосцевидной вырезки височной кости, проходит вперед и вниз, переходя в сухожилие, которым соединяется с передним брюшком. Сухожилие мышц фиксируется к телу и большого угла подъязычной кости соединительнотканной петлей.
Иннервация: переднее брюшко - тройничный, заднее - лицевой нервы.
Подбородочной-подъязычная мышца (т. деniohyoideus) - дериват вентральной мускулатуры. Начинается от подбородочной ости нижней челюсти, располагается над челюстно-подъязычной мышцы и прикрепляется к телу подъязычной кости.
Иннервация: подъязычный нерв и мышечные ветви шейного сплетения (СИ, СИИ).
Шило-пiдьязиковий мышца (т. stylohyoideus) развивается из мезенхимы второй глоточной дуги начинается сухожилием от шиловидного отростка височной кости, идет в виде маловыразительного мышечного тяжа вперед и вниз к телу подъязычной кости.
Иннервация: лицевой нерв.
У человека, в отличие от других приматов, в том числе ископаемых древних гоминид, челюстно-подъязычная мышца фиксируется низкое, а Двубрюшная мышца прикрепляется наиболее медиально, что наряду с расширением альвеолярной дуги способствует свободному движения языка (важный фактор артикуляции ).
Пидпидьязикови мышцы (см. рис. 92): груднипгно-подъязычная, грудино-щитовидный, щитовидной-подъязычная и лопаточно-подъязычная. Все они являются производными вентральной мускулатуры (переднего продольного мышцы туловища), развивающаяся из шейных миотомов.
Грудино-подъязычная мышца (т. sternohyoideus) начинается от заднего края яремной вырезки грудины, капсулы и хряща грудино-ключичного сустава и грудино конца ключицы. Прикрепляется к нижнему краю тела подъязычной кости.
Иннервация: ветви шейного сплетения (СИ, СИИИА).
Грудниино-щитовидный мышца (т. sternothyroideus) расположен позади предыдущего, начинается также от заднего края яремной вырезки грудины и хряща первого ребра, подходит ближе к срединной линии и заканчивается на косой линии щитовидного хряща.
Иннервация: ветви шейного сплетения (СИИ, СИИИА).
Щитопидьязиковий мышца (т. thyrohyoideus) начинается от косой линии щитовидного хряща, откуда поднимается вверх и прикрепляется к телу и большому рогу подъязычной кости.
Иннервация: ветви шейного сплетения (СИ, СИИ) и подъязычного нерва.
Лопаточно-подъязычная мышца (т. omohyoid eus) - Двубрюшная, будучи, как и предыдущие, производным вентральной мускулатуры, повторно перешел из туловища на конечность (лопатку), т.е. относится к группе трункофугальних мышц. Начинается от верхнего края лопатки, откуда идет вверх, вперед и медиально, заканчиваясь на теле подъязычной кости.
Иннервация: ветви шейного сплетения (СИ-СИИИА) и подъязычного нерва.
Функции над-и пидпидьязикових мышц разнообразны. В случае фиксированного положения нижней челюсти и грудины надпидьязикови мышцы, сокращаясь, опускают гортань, что способствует выразительному речи и глотания. Одновременно сокращаясь, над-и пидпидьязикови мышцы широко открывают рот (опускают нижнюю челюсть). При фиксированной лопатке и фиксированном верхнем положении подъязычной кости лопаточно-подъязычные мышцы, сокращаясь с помощью фасции шеи, слегка приподнимают ключицы, что способствует оттоку венозной крови от верхней конечности. При сокращении щитовидной-подъязычной мышцы поднимается гортань.
Среди глубоких мышц шеи различают группы лестничной и подзатылочной мышц, или боковую и медиальную группы.
Лестничной мышцы (боковая группа) (см. рис. 92), как полагают, является межреберными мышцами очень изменились, о чем свидетельствует их начало и прикрепление.
Передний лестничной мышцы (т. scalenus anterior) начинается от передних бугорков поперечных отростков СНЕ и CIV, заканчивается на одноименном холме И ребра спереди и медиально от борозды подключичной артерии.
Иннервация: ветви шейных спинномозговых нервов CV-CVII.
Средний лестничной мышцы (т. scalenus médius) начинается от передних бугорков поперечных отростков всех шейных позвонков, прикрепляется к I ребра сзади и кнаружи от борозды подключичной артерии. Между передним и средним лестничными мышцами и И ребром образуется межлестничная пространство (spatium interscalenum), через который проходят подключичная артерия и стволы плечевого сплетения.
Иннервация: ветви шейных спинномозговых нервов.
Задний лестничной мышцы (m. scalenus posterior) начинается от задних бугорков поперечных отростков CIV - CVI (иногда CVII) позвонков и прикрепляется к наружной поверхности II ребра.
Иннервация: ветви шейных спинномозговых нервов.
Функция. При фиксации ребер лестничной мышцы при двустороннем сокращении сгибают шейный отдел позвоночного столба, при одностороннем сокращении немного поворачивают голову в противоположную сторону. В случае фиксации позвоночника мышцы поднимают ребра, отчего увеличивается объем грудной клетки (вспомогательная дыхательная мускулатура).
Подзатылочной мышцы (медиальная группа) являются производными вентральной мускулатуры, развившаяся из шейных миотомов. К этой группе относится длинная мышца шеи, часть подзатылочной мышц, длинный, передний и боковой мышцы головы.
Длинная мышца шеи (т. longus colli) (см. рис. 92) парный; лежит на передней поверхности позвоночного столба и состоит из трех частей. Пучки первой частей и отходят вертикально от тел трех верхних грудных и трех нижних шейных позвонков к телам СИИ - CIV позвонков, вторая часть начинается от передних бугорков поперечных отростков CИI - CIV позвонков и заканчивается на переднем бугорке передней дуги атланта и на теле осевого позвонка третья часть мышцы, начавшись на телах верхних ТИИ-ТИИИ позвонков, идет к передним бугорков поперечных отростков CV и CVI позвонков.
Иннервация: ветви шейных спинномозговых нервов.
Длинная мышца головы (т. longus capitis) начинается от передних бугорков поперечных отростков CИI - CVI позвонков и прикрепляется к нижней поверхности основной части затылочной кости (с обеих сторон глоточного бугорка).
Иннервация: ветви шейных спинномозговых нервов.
Передний и боковой прямые мышцы головы (т. rectus capitis anterior et lateralis) начинаются от верхней поверхности боковой массы и поперечного отростка атланта и заканчиваются на нижней поверхности основной части затылочной кости.
Иннервация: ветви шейных спинномозговых нервов.
Функция. Передпозвоночных мышцы слабы сгибателями шейного отдела позвоночного столба и головы.