Мышцы верхней конечности является производными вентральных отделов V-VIII шейных и I грудного миотомов.
Дельтовидную мышцу (т. deltoideus) начинается тремя частями: ключичной - от наружной трети ключицы, надплечовои
- от надплечового отростка и остевых - от ости лопатки. В виде треугольного крепкого пласта мышцу, перекинутый через плечевой сустав и прикреплен к дельтовидной бугристости плечевой кости. Там, где мышца покрывает большой бугорок, под ним лежит слизистая сумка.
Функции. При одновременном сокращении всех трех частей мышцы свободная конечность отводится не выше горизонтали. Выше плечо поднимается в случае одновременного сокращения передней зубчатой мышцы и верхней части трапециевидной мышцы. При сокращении передней части дельтовидной мышцы происходит сгибание, приведение и пронация, а при сокращении его задней части - разгибание, приведение и супинация плеча.
Иннервация: подмышечный нерв (CV - CVI).
Надостьовий (т. supraspinous) и пидостьовий (m. infraspinatus) мышцы (см. рис. 104) начинаются мышечными пучками от одноименных ямок лопатки и плотных фасций, покрывающих их. Пучки этих мышц идут поперечно и вверх, переходят в короткие сухожилия, которые прикрепляются к большому бугорку плечевой кости: первый - к верхнему концу, второй - ниже.
Функция. Отводит и су пену является плечо.
Иннервация: надлопатковий нерв (CV-CVI).
Малая круглая мышца (т. teres minor) (см. рис. 104) отходит от нижнего угла и частично от бокового края лопатки. В виде довольно слабого тяжа направляется к большому бугорку плечевой кости, где заканчивается ниже предыдущего мышцы.
Функция. Супинуе плечо (слабо).
Иннервация: подмышечный нерв (CV).
Большой круглый мышца (т. teres major) (см. рис. 104) является отщеплений частью широчайшей мышцы спины. Начинается от нижнего угла лопатки и мощным мышечным тяжем направляется к верхней трети его, где и заканчивается плоским сухожилием на гребне малого бугорка плечевой кости вместе с сухожилием широчайшей мышцы спины. Здесь между сухожилием большого круглого мышцы и плечевой костью расположена синовиальная сумка.
Функция. Приводит, разгибает и прону плечо в плечевом суставе.
Иннервация: подлопаточная нерв (CV-CVII).
Подлопаточная мышца (т. subscapularis) (см. рис. 98, 105) - мышечный слой значительных размеров, треугольной формы. Уходит от реберной поверхности лопатки. Мышечные пучки направляются главным образом в переднем направлении, постепенно конвергирующей наружу, проходят перед плечевым суставом и превращаются в короткий сухожилий. Прикрепляются к малому бугорку плечевой кости и его гребня, часть мышечных пучков вплетается в капсулу плечевого сустава. Между мышцей и лопаткой (вблизи бокового ее угла) расположена синовиальная сумка, которая сообщается с полостью плечевого сустава. Функция. Приводит и прону плечо.
Иннервация: подлопаточная нерв (CV-CVII).
Мышцы плеча делят на два отдела - передний и задний, что определяется функциональными особенностями (антагонисты) и топографической изоляцией одного отдела от другого фасциальными прослойками.
Передний отдел плеча (видил сгибателей). Дзьобоплечовий мышца (см. рис. 105) - довольно слабый мышечный тяж, отходящий от клювовидный отростка лопатки, спускается вниз и прикрепляется вдоль медиального края плечевой кости в пределах ее верхней части.
Функция. Гибка, приводит и слегка супинуе плечо.
Иннервация: ветви мышечно-кожного нерва (CVI-CVII).
Двуглавая мышца плеча (т. bieeps brachii) (см. рис. 105) - крепкий. Начинается двумя сухожилиями от надсуглобового бугорка (длинная головка) и от клювовидный отростка (короткая головка) лопатки. Сухожилие длинной головки, покрытый синовиальной влагалищем, проходит через полость плечевого сустава, межбугорковой борозду плечевой кости. На границе верхней и средней третей плеча оба сухожилия переходят в общее мышечное брюшко веретенообразной формы, мощный сухожилие которого, перевернувшись через локтевой сустав, прикрепляется к бугристости лучевой кости. Между лучевой костью и сухожилием мышцы расположена синовиальная сумка. Особенность дистальной фиксации мышцы заключается в том, что в области локтевой ямки от основного его сухожилия отщепляется тонкая сухожильных пластинка (aponeurosis т. bicipitis brachii) (рис. 106), которая пересекает локтевой сустав косо снаружи внутрь и вплетается в фасцию предплечья.
Функция. Гибка плечо и предплечье, отвлекает предплечья.
Иннервация: мышечно-кожный мышца (CV-CVI).
Плечевая мышца (т. brachialis) (рис. 105, 106, 107) начинается от передней поверхности нижней половины диафиза плечевой кости и от боковой и медиальной между-мышечных перегородок. Перевернувшись через локтевой сустав, мышца прикрепляется к бугристости локтевой кости, а часть его пучков вплетается в капсулу локтевого сустава.
Функция. Гибка предплечья.
Иннервация: мышечно-кожный нерв (CV-CVI).
Задний отдел плеча (отдел разгибателей). Трехглавая мышца плеча (т. triceps brachii) (см. рис. 104, 105, 108) - крепкий. Начинается тремя головками. Длинная головка отходит коротким сухожилием от пидсуглобового бугорка лопатки.
Боковая и медиальная головки начинаются мышечными пучками на боковой и медиальный межмышечных перегородках и на диафиза плечевой кости первая - несколько проксимальнее борозды лучевого нерва, вторая - ниже нее. Объединенные три головки образуют массивное брюшко, которое мощным сухожилием заканчивается на локтевом отростке локтевой кости (здесь капсула).
Функция. Разгибает верхнюю конечность в локтевом плечевом суставах.
Иннервация: лучевой нерв (CVI-CVIII).
Локтевой мышца (т. anconeus) - довольно слабая четвертая головка предыдущего мышцы. Уходит от бокового надмыщелка плечевой кости и от лучевой побочного связи локтевого сустава, прикрепляется к верхней трети задней поверхности локтевой кости.
Функция. Разгибает локтевой сустав.
Иннервация: лучевой нерв (CVII-CVIII).
Мышцы предплечья обычно подразделяют на два отдела: передний - преимущественно мышц-сгибателей и задний - разгибателей. Мышцы обоих отделов расположены двумя частями: поверхностной и глубокой.
Передний отдел предплечья (отдел сгибателей). Плечевой-лучевой мышца (т. brachioradialis) (см. рис. 106) начинается мощной головкой от бокового края нижней трети плечевой кости и от боковой межмышечной перегородки плеча, перекидывается через локтевой сустав и плоским сухожилием прикрепляется к шиловидного отростка лучевой кости .
Функция. Гибка и приводит пе-редпличчя в положение, среднее между супинацией и пронацией.
Иннервация: лучевой нерв (CV-CVII).
Круглый мышца-привертач (т. pronator teres) (см. рис. 105, 106) - крепкий короткий мышцу. Начинается двумя частями: от медиального надмыщелка плечевой кости (плечевая головка) и от бугристости локтевой кости (локтевая головка), направляется вниз и вбок, прикрепляется к боковой поверхности лучевой кости в ее средней трети.
Функция. Привлекает и сгибает предплечье.
Иннервация: срединный нерв (CVI-CVII).
Лучевой мышца - сгибатель запястья (т. flexor carpi radialis) (см. рис. 106) начинается от медиального надмыщелка плечевой кости и от фасции предплечья. Примерно на середине предплечья веретенообразное мышечное брюшко переходит в крепкий сухожилие, следующий под держателем сгибателей в синовиальной влагалище и прикрепляется к основанию II пястной кости.
Функция. Гибка и отводит кисть.
Иннервация: срединный нерв (CVI-CVIII).
Долгое ладонная мышца (т. palmaris longus) (см. рис. 106) - непостоянный. Уходит от медиального надмыщелка плечевой кости и фасции предплечья. Обладает слабым короткое брюшко и очень долгое сухожилий, который, пройдя над удерживайте мувачем сгибателей, заканчивается в ладонного апоневроза.
Функция. Гибка кисть и напрягает ладонная апоневроз.
Иннервация: срединный нерв (CVII, ТИ).
Локтевой мышца - сгибатель запястья (т. flexor carpi ulnaris) (см. рис. 106) начинается двумя головками - от медиального надмыщелка плечевой (плечевая головка) и локтевой (локтевая головка) костей, между которыми проходит локтевой нерв. Плоское двоперисте брюшко мышцы тянется вдоль медиального края предплечья и в области запястья переходит в сухожилие, которое охватывает гороховидная кость и прикрепляется к основанию V пястной и крючкообразно костей.
Функция. Гибка и приводит кисть.
Иннервация: локтевой нерв (CVII-TI).
Поверхностный мышца - сгибатель пальцев (т. flexor digitorum superficialis) (см. рис. 106) расположен глубже, чем предыдущие мышцы. Начинается от медиального надмыщелка плечевой кости, венечного отростка локтевой кости (плечо-локтевая головка) и верхней трети лучевой кости (лучевая головка). Спускается дистально в виде массивного мышечного пласта распадается на четыре сухожилия. Эти сухожилия, проникая через канал запястья, подходят к II - V пальцев, они, прежде чем прикрепиться на ладонной поверхности оснований средних фаланг, расщепляются на уровне проксимальных фаланг на две ножки, через отверстие которых проходят сухожилия глубокого сгибателя пальцев.
Функция. Гибка кисть, проксимальные и средние фаланги II-V пальцев.
Иннервация: срединный нерв (CVIII-TI).
Глубокий мышца - сгибатель пальцев (т. flexor digitorum profundus) (рис. 109, см.. Рис. 107) мощным брюшком начинается от локтевой кости и от межкостной пе-ретинкы предплечья. В средней трети предплечья мышца разделяется на четыре части, которые переходят в четыре канатоподибни сухожилия. Сухожилия через канал запястья проникают на ладонь, проходят в отверстия сухожилий предыдущего мышцы и прикрепляются к основанию дистальных фаланг II - V пальцев.
Сухожилия мышц - поверхностного и глубокого сгибателей пальцев в пределах лучезапястного канала ладони размещены в общей для обеих мышц синовиальной влагалище.
Функция. Гибка кисть и преимущественно дистальные фаланги II-V пальцев (сгибает пальцы в кулак).
Иннервация: срединный и частично локтевой нервы (CVII - ТИ).
Длинная мышца - сгибатель большого пальца (т. flexor pollicis longus) (см. рис. 107) анатомически и функционально отделен только у человека и человекообразных обезьян. Он начинается прочным мышечным слоем от лучевой кости, межкостной перепонки предплечья, а иногда от медиального надмыщелка плечевой кости. Его длинный прочный сухожилие проходит под держателем сгибателей (где он обернут синовиальной влагалищем), далее между головками короткого сгибателя I пальца и прикрепляется к дистальной фаланги большого пальца.
Функция. Гибка И палец и частично кисть.
Иннервация: срединный нерв (CV-CVII).
Квадратная мышца-привертач (т. pronator quadratus) (см. рис. 107) - довольно слабый плоская мышца. Его пучки идут поперечно, начавшись на передней поверхности дистального отрезка локтевой кости, и прикрепляются к передней поверхности нижней трети лучевой кости.
Функция. Привлекает предплечье и кисть.
Иннервация: передний межкостная нерв.
Задний отдел предплечья (отдел разгибателей). Долгое лучевой мышца - разгибатель запястья
(Т. extensor carpi radialis longus) (см. рис. 108) имеет короткое брюшко и длинный сухожилий. Начавшись от бокового надмыщелка плечевой кости и боковой межмышечной перегородки плеча, сухожилий мышцы, обернутый влагалищем сухожилий лучевых мышц - разгибателей запястья, проходит под держателем разгибателей и прикрепляется на тыльной поверхности основания II пястной кости.
Функция. Гибка предплечья в случае пронировано или напивпронованои руки; разгибает и отводит кисть.
Иннервация - лучевой нерв (CVI-CVII).
Краткое лучевой мышца - разгибатель запястья (т. extensor carpi radialis brevis) (см. рис. 108) массивнее, чем предыдущий мышцу. Лежит присереднише от него, начинается от бокового надмыщелка плечевой кости и локтевого сустава. Идя дистально, мышца переходит в плоский сухожилие, которое проходит под держателем разгибателей (здесь сухожилие содержится во влагалище сухожилий лучевых мышц - разгибателей запястья) и прикрепляется к основанию тыльной поверхности III (иногда II и III) пястной кости .
Функция такая же, что и у предыдущего мышцы.
Иннервация: лучевой нерв (CV-CVII).
Мышца - разгибатель пальцев (ти. extensor digitorum) (см. рис. 108) - достаточно большой мышечный двоперистий слой. Уходит от бокового надмыщелка плечевой кости и фасции предплечья. На границе средней и нижней третей предплечья мышечное брюшко делится на четыре части, которые постепенно переходят в четыре сухожилия. Последние, следуя дистально, проходят под держателем разгибателей, они обернуты общей сухожильных влагалищем. Затем они расходятся и направляются к II-V пальцев. Неподалеку от пястно-фаланговых суставов сухожилия связаны между собой мижсухожилковимы сочетаниями (connexus intertendineus). Подойдя к пальцу, каждый сухожилие расщепляется на три пучка, из которых средний прикрепляется к основанию средней фаланги, а два боковых - к основанию дистальной фаланги.
Функция. Разгибает кисть и фаланги II-V пальцев.
Иннервация: лучевой нерв (CVI-CVIII).
Мышца - разгибатель мизинца (ти. extensor digiti minimi) (см. рис. 108) является отдельным пучком предыдущего мышцы. Сухожилие этой мышцы проходит под держателем разгибателей в отдельной сухожильных влагалище, после чего присоединяется к сухожилия общего разгибатель пальцев и направляется к V пальца.
Функция. Разгибает V палец.
Иннервация: лучевой нерв (CV-CVII).
Локтевой мышца - разгибатель запястья (extensor carpi ulnaris) (см. рис. 108) начинается от бокового надмыщелка плечевой кости и заднего края проксимальной трети локтевой кости. В дистальной трети предплечья эта мышца переходит в короткий сухожилие, которое проходит под держателем разгибателей (здесь оборачивается сухожильных влагалищем) и заканчивается на холме V пястной кости.
Функция. Разгибает и приводит кисть.
Иннервация: лучевой нерв (CVI-CVIII).
Мышца-видвертач (ти. supinator) (см. рис. 109) - небольшой, но достаточно сильная мышца. Уходит от бокового надмыщелка плечевой кости, лучевой побочного связи локтевого сустава и гребня мышцы - видвертача локтевой кости и прикрепляется широкой пластинкой на боковой поверхности лучевой кости (в пределах ее бугристости).
Функция. Предотвращает предплечья.
Иннервация: лучевой нерв (CV-CVII).
Долгое отводящий мышца большого пальца (ти. abductor pollicis longus) (см. рис. 108, 109) начинается от задней поверхности дистальной трети лучевой кости, межкостной перепонки предплечья и локтевой кости. Косо перевернувшись через сухожилия лучевых разгибателей, мышца переходит в сухожилие, который проникает через держатель разгибателей к основанию и пястной кости.
Функция. Отводит кисть и И палец.
Иннервация: лучевой нерв (CVl-CVII).
Краткое мышца - разгибатель большого пальца (т. extensor pollicis brevis) (см. рис. 108, 109) является специфическим для человека. Это отщеплений предыдущего мышцы часть, вместе с которым она начинается и направляется к большому пальцу кисти. Во держателем разгибателей оба мышцы обернуты общей сухожильных влагалищем. Сухожилие мышцы прикрепляется к проксимальной фаланги I пальца.
Функция. Разгибает И палец и частично кисть.
Иннервация: лучевой мышца (CVI-CVII).
Длинная мышца - разгибатель большого пальца (т. extensor pollicis longus) (см. рис. 108, 109) начинается на задней поверхности средней трети локтевой кости и межкостной перепонки предплечья, спускается косо вниз и медиально от предыдущего мышцы. Сухожилие мышцы проходит под держателем разгибателей, где он покрыт собственной сухожильных влагалищем, на тыльную сторону большого пальца и заканчивается на основе дистальной его фаланги.
Функция. Разгибает и отводит большой палец.
Иннервация: лучевой нерв (CVI-CVIII).
Промежуток между сухожилиями короткого мышцы - разгибателя большого пальца кисти и длинного отводящего мышцы большого пальца извне (из радиального стороны) и сухожилием длинного мышцы - разгибателя большого пальца кисти изнутри называется «анатомической табакеркой».
Мышца - разгибатель указательного пальца (т. extensor indicis) (см. рис. 108, 109). Начинается от задней поверхности нижней трети локтевой кости и от межкостной перепонки предплечья. Его сухожилие, пройдя под держателем разгибателей, где он лежит в общей сухожильных влагалище разгибателей, направляется к II пальца и вплетается в его тыльное сухожильных растяжения.
Функция. Разгибает II палец.
Иннервация - лучевой нерв (CVI-CVIII).