Мышцы нижней конечности развиваются из вентральных участков поясничных и крестцовых миотомов.
Подвздошно-поясничная мышца (т. iliopsoas) состоит из двух более или менее самостоятельных мышц - большой поясничной и подвздошной, имеющих одно общее прикрепления.
Большой поясничная мышца (т. psoas major) (см. рис. 100) начинается на боковых поверхностях и поперечных отростках ТХII и всех поясничных позвонков, откуда он спускается вниз под паховой связи.
Подвздошный мышца (т. iliacus) (см. рис. 100) начинается от всей поверхности подвздошной ямки. Его пучки конвергирующей, идут вниз под паховой связи, где вместе с предыдущим мышцей выходят через мышечную лакуну на бедро и прикрепляются к малому вертела бедренной кости. Между мышцей и капсулой тазобедренного сустава содержится синовиальная сумка.
Функция. Гибка и супинуе бедро, при фиксированном бедре наклоняет туловище.
Иннервация: мышечные ветви поясничного сплетения (LI - LIV).
Малый поясничная мышца Cm. psoas minor) (см. рис. 100) хорошо развит у четвероногих млекопитающих, у человека часто его нет. Это тонкий мышечно-сухожильный тяж, который начинается на боковой поверхности ТХII и LI позвонков и прикрепляется к подвздошно-лобкового повышения.
Иннервация: мышечные ветви поясничного сплетения (LI - LII).
Большой ягодичную мышцу (т. gluteus maximus) (рис. 116) - один из самых прочных мышц тела человека. Начинается от ягодичной поверхности подвздошной кости кнаружи от задней ягодичной линии, от нижнего края грудо-поясничной фасции, бокового края крестцовой и копчиковой костей. Мощные мышечные пучки толстым широким пластом спускаются вниз и наружу, перекидываются через большой вертел (здесь под мышцей лежит синовиальная сумка) и заканчиваются в широкой фасции бедра и на ягодичной бугристости.
Функция. Крепкий разгибатель и отводящий мышца бедра, натягивает широкую фасцию бедра. При опирания на ноги (двустороннее сокращение) - разгибает изогнутый туловище.
Иннервация: нижний седалищный нерв (LV - SII).
Средний ягодичную мышцу (m. gluteus médius) (рис. 117) - не такой крепкий мышца, как предыдущий, и почти полностью прикрыт им. Мышца веерообразной формы, начинается на ягодичной поверхности подвздошной кости между задней и передней ягодичными линиями и подвздошным гребнем. Мышечные пучки, идя вниз и в сторону, переходят в прочный сухожилий, который прикрепляется к верхней поверхности большого вертела (здесь залегает синовиальная сумка).
Функция. Отводит бедро (передние пучки одновременно привлекают, а задние - отвлекают), в положении стоя наклоняет туловище в одноименный бок.
Иннервация: верхний седалищный нерв (LIV - SI).
Малый ягодичную мышцу (т. gluteus minimus) (см. рис. 117) - небольшой мышечный пласт начинается от седалищного-ной поверхности подвздошной кости между передней и нижней ягодичными линиями, спускается вниз и переходит в сухожилие, которое прикрепляется к передней поверхности большого вертела, где имеется синовиальная сумка.
Функция. Отводит бедро, в положении стоя наклоняет туловище в одноименный бок.
Иннервация: верхний седалищный нерв (LIV - SI).
Мышца - натяжное широкой фасции (т. tensor fasciae latae) (см. рис. 116, а) - короткий (до 10 см), но достаточно мощный четырехугольный пласт, расположенный на переднебоковой поверхности таза. Вертикальные пучки мышцы начинаются от подвздошного гребня вблизи верхней передней его ости. Дистально мышечные пучки переходят в волокнистую часть, прочно связанную с широкой фасцией бедра, которая называется подвздошно-большеберцовой прядью (tractus iliotibialis), заканчивающийся в фасции голени.
Грушевидный мышца (т. piriformis) (см. рис. 117) начинается на тазовой поверхности крестца кнаружи от крестцовых отверстий (между II и IV). Пучки мышц, конвергирующей, направляются наружу, проходят через большой седалищный отверстие и сухожилием прикрепляются к верхушке большого вертела.
Функция. Слегка отводит бедро.
Иннервация: короткие мышечные ветви крестцового сплетения (SI - SII).
Внутренний затульний мышца (m. obturatorius internus) (см. рис. 117) отходит от внутренней поверхности запирательного перепонки и от краев костей, которые его окружают. Отсюда мышечные пучки, конвергирующей, поднимаются вверх и назад, перекидываются через малую седалищную вырезку (где под мышцей находится синовиальная сумка), возвращают под углом в сторону и крепким коротким сухожилием прикрепляются к вертлужной ямки.
Функция. Су пену является бедро.
Иннервация: короткие мышечные ветви крестцового сплетения (LIV - Sil).
Верхний и нижний близнецу мышцы (mm. gemelli superior et inferior) (см.
рис. 117) - слабые мышечные тяжи (около 10 мм в ширину и до 5 мм толщиной), расположенные по обе стороны сухожилия предыдущего мышцы. Верхний мышца начинается от седалищной ости, нижний - от седалищного бугра. Оба заканчиваются на дне вертлужной ямки.
Функция. Отворачивают бедро.
Иннервация: короткие ветви крестцового сплетения (LIV-SI).
Квадратная мышца бедра (m. quadratus femoris) (см. рис. 117) - короткий крепкий четырехугольный мышечный пласт с поперечным направлением пучков. Мышца начинается на седалищные бугры и заканчивается на мижвертлюжному гребни.
Функция. Супинация бедра.
Иннервация: короткие ветви крестцового сплетения (LIV-SI).
Внешний затульний мышца (m. obtura-torius externus) (см. рис. 117) начинается непосредственно мышечными пучками от внешних поверхностей запирательного перепонки и краев костей, образующих затульний отверстие. Мьйзови пучки идут в сторону и частично дорзально позади шейки бедренной кости, переходят в тонкий сухожилий, который прикрепляется к вертлужной ямки рядом с сухожилием одноименного внутреннего мышцы и в капсулы тазобедренного сустава.
Функция. Супинация бедра.
Иннервация: затульний нерв (LUI - LIV).
M9язы бедра разделяют на три отдела: передний, задний и медиальный.
Передний отдел бедра (отдел разгибателей). Портняжный мышцу
(M. sartorius) (см. рис. 116, а) начинается на верхней передней подвздошной ости, ложится косо в переднюю бедренную борозду, огибает сзади медиальный мыщелок бедренной кости и прикрепляется в области бугристости большеберцовой кости.
Функция. Гибка бедро и голень, привлекая ее.
Иннервация: бедренный нерв (LI - LUI).
Четырехглавой мышцы бедра (т. quadriceps femoris) (см. рис. 116, а 118) относится к прочных мышц тела человека, определяется его большой ролью в прямохождению. Эта мышца состоит из четырех неодинаковых по строению и по функ-цией мышц: прямой и трех широких.
Прямая мышца бедра (т. rectus femoris) - крепкий двоперистий веретенообразной формы. Начинается двумя короткими сухожилиями от нижней передней ости подвздошной кости и верхнего края вертлужной впадины. Спускается вниз и входит в общий окончания остальных головок четырехглавой мышцы. При этом основная масса сухожилия мышцы срастается с надколенника, затем продолжается дистально и в составе мощной связи надколенника прикрепляется к бугристости большеберцовой кости.
Боковой широкая мышца (т. vastus lateralis) расположен на зовнишньопередний поверхности бедра, мощный, с косым направлением пучков. Мышца начинается от нижне-наружного слоя большого вертела, верхней трети мижвертлюжнои линии и боковой губы шероховатой линии бедренной кости. Его пучки, идя косо сверху вниз и снаружи внутрь, вплетаются в общее сухожильных разветвления надколенника.
Медиальный широкая мышца (т. vastus medialis) мощный, занимает передньоприсередню область бедра, непосредственно прилегая к его медиальной мышечной группы. Начинается от медиальной губы шероховатой линии бедренной кости, спускается косо сверху вниз, изнутри наружу и дистально и переходит в широкое сухожильных разветвления, которое охватывает спереди наколинок.
Промежуточный широкая мышца (т. vastus intermedius) расположен на передней поверхности диафиза стегйовои кости между двумя предыдущими мышцами. Начинается продольными мышечными пучками непосредственно от кости. Примерно на середине бедра промежуточный мышца переходит в сухожильный пучок, большая часть которого присоединяется к сухожилия прямой мышцы бедра.
Все четыре мышцы спереди коленного сустава образуют сплетения сухожильных пучков, которые укрепляют его капсулу. Центральная часть сплетения в виде связки надколенника прикрепляется к бугристости большеберцовой кости, а боковая и медиальная части заканчиваются в верхних отделах костей голени в виде бокового и медиального держателей надколенника.
Функция. Гибка бедро (за счет прямой мышцы) и с большой силой разгибает голень в коленном суставе.
Иннервация: бедренный нерв (LII - LIV).
Суставной мышца колена (т. articularis genus) в виде небольшой мышечной пластинки отходит от передней поверхности нижней трети бедренной кости и заканчивается на капсуле коленного сустава.
Функция. Извлекает суставную капсулу.
Иннервация: бедренный нерв (LII - LIV).
Задний отдел бедра (отдел сгибателей). Пивсухожилковий мышца (т. semitendinosus) (см. рис. 116,6) начинается от седалищного бугра, спускается вниз и, держась медиального края бедренной кости, сразу же переходит в длинный сухожилие и прикрепляется на бугристости большеберцовой кости.
Иннервация - седалищный нерв (LIV-SII).
Полуперепончатая мышца (т. semimembranosus) (см. рис. 116, б) так же, как и предыдущий, начинается от седалищного бугра, спускается вниз, ближе к медиального края, и дистально распадается на три массивные фиброзные ножки, которые получили название глубокой гусиной лапки. Одна ножка прикрепляется к медиального мыщелка большеберцовой кости, вторая - к фасции, которая покрывает подколенный мышцу, а пучки третьей, завернув вверх, сливаются с косой подколенной связкой.
Иннервация - седалищный нерв (LIV-SI).
Двуглавая мышца бедра (т. biceps femoris) (см. рис. 116, б) состоит из двух головок - длинной и короткой. Длинная головка начинается с седалищного бугра, короткая - от нижней половины боковой губы шероховатой линии бедренной кости и боковой межмышечной перегородки бедра. На уровне нижней трети бедра обе головки объединяются, переходя при этом в широкий сухожилий, который прикрепляется к головке малоберцовой кости, бокового мыщелка большеберцовой кости (здесь синовиальная сумка) и к фасции голени.
Функция. Все три мышцы укрепляют тазобедренный и коленный суставы, разгибают бедро и сгибают голень. При этом два первых из них прону, а третий - супинуе голень. При дистального опирания, когда нижние конечности хорошо согнуты (езда на велосипеде), все три мышцы участвуют в разгибании коленного сустава.
Иннервация - седалищный нерв (LIV - SI) и общий большеберцовый.
Подколенный мышца (т. popliteus) (рис. 119) - слабо развитый с косым направлением пучков мышечный тяж, лежит непосредственно на задней поверхности капсулы коленного сустава. Мышца начинается от бокового мыщелка бедренной кости и косой подколенной связки, прикрепляется к задней поверхности большеберцовой кости (чуть выше камбалоподибнои линии) и в капсулы коленного сустава.
Функция. Гибка и слегка прону голень.
Иннервация: большеберцовый нерв (LIV-SI).
Медиальный отдел бедра (приводной отдел бедра). Гребенная мышца (m. pectineus) (см. рис. 116, а 118) является достаточно мощным четырехугольным мышечным тяжем, начинающаяся от гребня и бугорка лобковой кости и прикрепляется к гребенной линии бедренной кости. Эта мышца с расположенным сбоку окончанием подвздошно-поясничной мышцы образует подвздошно-гребенную ямку, где содержатся бедренные сосуды.
Иннервация: затульний и бедренный нервы (LU - LUI).
Долгое приводящая мышца (т. adductor longus) (см. рис. 116, а) расположен медиально от предыдущего. Его пучки начинаются на лобковой кости ниже лобкового бугорка и прикрепляются к средней трети медиальной губы шероховатой линии бедренной кости.
Иннервация: затульний нерв (LII - LIV).
Краткое приводящая мышца (т. adductor brevis) слабее, чем два предыдущих, залегает позади них. Мышечные пучки идут от передней поверхности лобковой кости и прикрепляются к верхней трети медиальной губы шероховатой линии бедра.
Иннервация: затульний нерв (LII - LIV).
Большой приводящая мышца (т. adductor magnus) (см. рис. 118) относится к группе мощных мышц человека. Его пучки начинаются главным образом от седалищного бугра и нижних ветвей седалищной и лобковой костей и прикрепляются: верхние - вдоль медиальной губы шероховатой линии бедренной кости, нижние, собранные в прочный сухожилий - до медиального мыщелка этой кости. Между верхними и нижними пучками мышцы образуется сухожильных щель, через которую проходят кровеносные сосуды.
Иннервация: затульний (LIII - LIV) и седалищный (LIV - LV) нервы.
Тонкий мышца (т. gracilis) (см. рис. 116, а) - достаточно широкий сначала, дистально постепенно сужается. Его пучки отходят от передней поверхности нисходящей ветви лобковой кости (вблизи лобкового симфиза), идут каудально, огибая сзади при-средний отросток бедренной кости, заканчиваются на бугристости большеберцовой кости и на соответствующем участке фасции.
Иннервация: затульний нерв (LII - LIV).
Функции приводящих мышц определяются их названием. Кроме того, они частично сгибают и приводят бедро, а тонкая мышца сгибает голень.
Сухожилия портняжного, напивсухожилкового и тонкой мышц, прикрепляясь вместе на передньовнутришний поверхности верхней четверти большеберцовой кости, образуют поверхностную гусиную лапку, под которой расположена синовиальная сумка.
Мышцы голени. На голени различают три отдела мышц: передней, боковой и задний. Функционально эти мышцы распределяется ются главным образом на сгибатели (крепкие и многочисленные, расположенные в заднем и боковом отделах) и разгибатели (передний отдел).
Передний отдел голени (отдел разгибателей). Передний большеберцовый мышца (т. tibialis anterior) (см. рис. 116, а) - крупнейший в этой группе. Начинается от бокового мыщелка и боковой поверхности большеберцовой кости, от межкостной перепонки и фасции голени. Посередине голени переходит в крепкий сухожилий, который на тыльной стороне стопы проникает через верхний и нижний держатели мышц-разгибателей, перекидывается через медиальный край стопы и прикрепляется к подошвенной поверхности медиальной клиновидной кости и к основанию и плюсневой кости. Во держателем разгибателей сухожилие мышцы покрыт синовиальной влагалищем.
Функция. Разгибает, приводит и супинуе стопу.
Иннервация: глубокий малоберцовый нерв (LIV-SI).
Длинная мышца - разгибатель пальцев (т. extensor digitorum longus) - не такой прочный, как предыдущий. Лежит сбоку и начинается от бокового мыщелка большеберцовой кости, головки и прилегающего участка малоберцовой кости, межкостной перепонки, передней межмышечной перегородки и фасции голени. В нижней трети голени мышца распадается на четыре сухожилия, которые проходят под верхним и нижним держателями мышц-разгибателей (обхоплени синовиальными ножнами) и заканчиваются на тыльной апоневрозе II-V пальцев стопы. Иногда от мышцы отходит пятый сухожилий, который прикрепляется к основанию V плюсневой кости (третий малоберцовый мышца).
Функция. Разгибает II - V пальцы и стопу.
Иннервация: глубокий малоберцовый нерв (LIV-SI).
Длинная мышца - разгибатель большого пальца (extensor hallucis longus) - наименьший мышца этой группы; помещается между двумя предыдущими. Начинается от медиальной поверхности малоберцовой кости и межкостной перепонки голени. Сразу переходит в мощный сухожилий, который с тыльной стороны стопы проникает под держателями разгибателей и заканчивается на задней стороне фаланги I пальца.
Функция. Разгибает стопу и ее и палец.
Иннервация: глубокий малоберцовый нерв (LIV-SI).
Боковой отдел голени (малоберцовый отдел голени). Долгое малоберцовый мышца (т. peroneus longus). (Рис. 120) расположен поверхностно. Начинается от бокового мыщелка большеберцовой кости, головки и проксимальной половины малоберцовой кости, от межкостной перепонки, межмышечных перегородок и фасции голени. Мышечное брюшко в нижней трети голени переходит в сухожилие, которое огибает сзади боковую косточку. Здесь покрытый синовиальной влагалищем сухожилий мышцы заходит под верхний и нижний держатели малоберцовых мышц. Далее сухожилие пересекает боковой край стопы, где обернутый синовиальной влагалищем ложится в борозду кубовидной кости и заканчивается на медиальный клиновидной и I плюсневой костях.
Функция. Гибка, отводит и прону стопу (прямой антагонист передней большеберцовой мышцы). Во время стояния и некоторых фаз динамических функций нижних конечностей прижимает И плюсневую кость к остальным костей.
Иннервация: поверхностный малого-Милков нерв (LIV-SI).
Краткое малоберцовый мышца (т. peroneus brevis) слабее предыдущего. Начинается от наружной поверхности двух третей малоберцовой кости и обеих межмышечных перегородок голени (см. рис. 119, 120). Сухожилие мышцы вместе с сухожилием длинного малоберцового мышцы сзади огибает боковую косточку, проходит под обоими держателями малоберцовых мышц (покрытый общей синовиальной влагалищем) и заканчивается на бугристости V плюсневой кости.
Функция. Гибка, прону и отводит стопу.
Иннервация: поверхностный малого-Милков нерв (LIV - SI).
Задний отдел голени (отдел сгибателей голени). Мышцы заднего отдела голени (см. рис. 116, б; 119; 120) делятся на 2 части (поверхностную и глубокую), отделенные друг от друга значительным фасциальным прослойкой.
Поверхностные часть образуют трехглавая мышца икры, икроножная, камбалоподибний и подошвенный мышцы.
Трехглавая мышца икры (т. triceps surae) состоит из двух мышц - икроножной и камбалоподибного (залегает глубже), которые своей массой определяют форму голени.
Икроножная мышца (т. gastrocnemius) (см. рис. 116, а; 120) начинается двумя массивными головками - боковой и медиальной - от обоих мыщелков, подколенной поверхности бедренной кости и от капсулы коленного сустава. Вскоре обе головки сходятся вместе и образуют одно выпуклое мышечное брюшко, которое переходит в средней трети голени в мощный сухожилий.
Камбалоподибний мышца (т. soleus) (см. рис. 116,6; 120) имеет массивное мышечное брюшко, которое начинается от головки, а также от задней и боковой поверхностей верхней трети малоберцовой кости, от сухожильной дуги (агcus tendineus т. solei), перекинутой наискось от малоберцовой к большеберцовой кости и от линии камбалоподибного мышцы большеберцовой кости.
Перед сухожильных дугой образуется щель, является верхним отверстием голени подколенного канала (см. с. 161). Пучки камбалоподибного мышцы, конвергирующей, спускаются вниз, заканчиваясь общим с икроножной мышцей мощным пяточным (ахилловых) сухожилием (tendo calcaneus), который прикрепляется к пяточной кости.
Функция. Гибка стопу в голеностопного суставе и в меньшей степени голень в коленном суставе, во время стояния способствует поднятию тела на носках.
Иннервация: большеберцовый нерв (LIV-SII).
Подошвенный мышца (ти. plantaris) у человека рудиментарный. Начинается от бокового мыщелка и подколенной поверхности бедренной кости коротким слабым мышечным брюшком, направляется вниз, ложится между икроножной и камбалоподибним мышцами и очень длинным и тонким сухожилием заканчивается на пяточной кости вблизи прикрепления пяточного сухожилия.
Иннервация: большеберцовый нерв (LIV-SI).
Глубокую часть заднего отдела мышц голени образуют длинные сгибатели пальцев и большого пальца стопы, задний большеберцовый мускул.
Длинная мышца - сгибатель пальцев (flexor digitorum londus) (см. рис. 120) - двоперистий мышца, расположенная на при среднем стороне голени. Начинается от средних двух третей задней поверхности большеберцовой кости и от фасции голени. Крепкий сухожилие мышцы спускается вниз, огибает медиальную лодыжку, где его укрывают синовиальная влагалище и держатель сгибателей. На подошве сухожилие распадается на четыре ветви, которые после прохождения сухожилий короткого сгибателя пальцев стопы прикрепляется к дистальным фаланг II-V пальцев. В рамках этих пальцев каждая сухожильных ветвь покрыта синовиальной влагалищем.
Функция. Гибка пальцы стопы; сгибает, слабо супинуе и приводит стопу.
Иннервация: большеберцовый нерв (LV-SI).
Длинная мышца - сгибатель большого пальца (ти. flexor hallucis longus) (см. рис. 120) - двоперистий мышцу залегает сбоку. Начинается от нижних двух третей малоберцовой кости, межкостной перепонки и задней межмышечной перегородки голени. Сухожилие мышцы, покрытый синовиальной влагалищем и держателем сгибателей, ложится в одноименную борозду пяточной кости, на подошве косо пересекает сухожилие предыдущего мышцы и прикрепляется к дистальной фаланги I пальца.
Функция. Гибка И палец и стопу, фиксирует продольную дугу (свода) стопы во время стояния, ходьбы, бега.
Иннервация: большеберцовый нерв (LV-SII).
Задний большеберцовый мускул (ти. tibialis posterior) (см. рис. 119) - одноперистий; лежит между двумя предыдущими мышцами, начинается от межкостной перепонки и частично от прилегающих к ней костей голени. Сухожилие мышцы, пройдя под держателем сгибателей (здесь сухожилие находится в синовиальной влагалище) на стопу, прикрепляется к бугристости ладьевидной кости и отдельными пучками к подошвенной поверхности всех трех клиновидных, основ II - IV плюсневых костей и к долгой подошвенной связки.
Функция. Гибка, слегка супинуе и приводит стопу, напрягает длинную подошвенный связи, укрепляет продольную дугу стопы.
Иннервация: большеберцовый нерв (LV-SII).