Глотка (pharynx) развивается в раннем эмбриогенезе из участка главной кишки, которая соответствует третьей, четвертой и частично пятой глоточной (жаберным) дугам. В внеутробном периоде жизни человека глотка и ее полость имеют вид
воронкообразной, немного сплющенной спереди назад трубки, которая начинается от внешней основания черепа, переходя в пищевод на уровне тела CVI позвонка. Длина ее у взрослого человека составляет около 12 см.
Глотка расположена непосредственно перед шейным отделом позвоночного столба, покрытого глубокими шейными мышцами и передхребтовою фасцией шеи. В глотке различают верхнюю, заднюю, две боковые и переднюю стенки. Верхней стенкой является свод глотки (fornix pharyngis), прочно сросшиеся с основанием черепа плотной соединительнотканной фасцией. Задняя стенка, рыхлая, отделена от передхребтовои фасции шеи клетчаткой заглоточного пространства, тянется вниз от свода вдоль позвоночника. Боковые стенки глотки определяются только в верхней части вблизи свода в виде боковых глоточных уголков (recessus pharyngeus). Передняя стенка глотки почти полностью состоит из широких отверстий: в полость носа (хоаны), рта (зев) и гортани (вход в гортань).
Полость глотки (cavitas pharyngis) подразделяют на носовую, ротовую и гортанную.
Носовая часть глотки (pars nasalis pharyngis), верхняя, ограниченная сверху сводом глотки и снизу небной занавеской. Кроме сообщение с полостью носа (через хоаны) на каждой боковой стенке носовой части есть окруженный трубным валиком глоточный отверстие слуховой трубы (ostium pharyngeum tubae auditivae), который ведет в барабанную полость.
Ротовая часть глотки (pars oralis pharyngis), средняя, простирается от небной занавески до входа в гортань. Спереди от надгортанника к корню языка тянутся одна срединная и две боковые языково-Надгортанные складки (plicae glossoepiglotticae mediana et later ale). Эти складки между языком и надгортанником образуют две Надгортанные долинки (valleculae epiglotticae).
Гортанная, часть глотки (pars laryngea pharyngis), нижняя, расположенная позади гортани, у нижнего края перстневидного хряща переходит в пищевод. Здесь по бокам у входа в гортань является грушевидные уголки (recessus piriformes). В них часто (особенно у детей) застревают рыбьи кости, шелуха семян, орехов и другие мелкие инородные предметы.
Стенка глотки состоит из слизистой, мышечной и адвентициальных оболочек.
Слизистая оболочка носовой части глотки выстлана реснитчатыми эпителием, ротовой и гортанной - многослойным плоским неороговевающим. Подслизистая основа более выражена в носовой части, а в ротовой и гортанной слизистая оболочка достаточно прочно сращена с мышцами глотки. В толще слизистой оболочки и подслизистой основы глотки имеется большое количество мелких желез, которые вырабатывают слизь (обволакивает куски пищи при прохождении их через глотку), и лимфоидных образований как в виде отдельных фолликулов, так и в виде миндалин, расположенных в пределах носовой части глотки . Таких миндалин здесь два: глоточный (tonsilla pharyngealis) (см. рис. 138), занимающее свод глотки и прилегающую к нему участок задней стенки, и трубный (tonsilla tubaria), который залегает вблизи глоточного отверстия слуховой трубы.
Оба миндалины вместе с небными и языковым образуют лимфоидное глоточное (Пирогова) кольцо, хорошо развито в детском возрасте. У взрослых вследствие редукции лимфоидных элементов это кольцо будто разрывается (между миндалинами образуются промежутки, лишенные лимфоидной ткани). Скопление лимфоидной ткани в виде миндалин рассматривают как защитный барьер, основной функцией которого является нейтрализация токсических веществ и возбудителей инфекции, проникающие в пищеварительный канал и дыхательные пути из внешней среды. Кроме того, считают, что это кольцо способствует созданию активного иммунитета.
Мышцы глотки (musculi pharyngis), или мышечная оболочка глотки - это продольные и поперечные волокна исполосованной мышечной ткани.
Шило-глоточная мышца (т. stylopharyngeus) в виде слабого мышечного тяжа начинается от шиловидного отростка височной кости, спускается вниз вперед и медиально, заканчивается в стенке глотки и вдоль верхнего края щитовидного хряща.
Небно-глоточная мышца описано выше. Оба мышцы продольные, при сокращении поднимают стенку глотки.
Поперечные мышцы, или Сминатели, значительно прочнее, чем предыдущие продольные. Они расположены в заднебоковой стенке глотки с обеих сторон в виде трех мышечных пластинок, наложенных друг на друга, как черепица (рис. 140), образуя на задней стенке глоточный шов (raphe pharyngis). В его состав входят также продольные соединительнотканные пучки, которые фиксируются в глоточного бугорка основной части затылочной кости.
Верхний мышца - сжиматель глотки (т. constrictor pharyngis superior) начинается от корня языка, крыло-нижнечелюстного шва, медиальной пластинки и крючка крыловидного отростка клиновидной кости, lin. mylohyoidea. Пучки с каждой стороны направляются назад и медиально и заканчиваются на глоточному шве. Верхний край этой мышцы к основанию черепа не доходит. Средний мышца - замыкатель глотки (т. constrictor pharyngis medius) - парный, расположен дорзально от предыдущего, но полностью его не укрывает. Начинается от рогов подъязычной кости, затем в виде треугольной пластинки идет назад и заканчивается на глоточному шве.
Нижний мышца - замыкатель глотки (т. constrictor pharyngis inferior) лежит позади среднего. Мышечные пучки отходят от косой линии щитовидного и внешней поверхности дуги перстневидного хрящей гортани, расходятся дорзально и медиально, прикрепляются на глоточному шве (см. рис. 140).
Топографическая анатомия. В верхней трети глотка почти неподвижна, стенка прочно сращена с основанием черепа и крыловидного отростка клиновидной кости. В нижних отделах она имеет значительную подвижность и растяжимость. Такая мобильность глотки, способствует глотанию, обусловлена тем, что спереди она граничит с органами, легко смещаются (мягкое небо, корень языка, гортань), по бокам и сзади окружена неплотной волокнистой соединительной тканью парного окологлоточного и заглоточного пространств. С обеих сторон в окологлоточном пространстве вблизи глотки проходит общая сонная артерия и внутренняя яремная вена, а в верхних отделах - внутренняя сонная артерия. Заглоточный пространство снизу непосредственно переходит в заднее средостение. Спереди глотки расположена гортань.
Функции глотки разнообразны. Она участвует в дыхании: вдыхаемый воздух проходит через полость носа в полость глотки, затем в дыхательные пути (гортань, трахея и т. д.). Глотка является важным органом пищеварительной системы, принимает активное участие в глотании. Глотка как резонатор имеет существенное значение для выразительной речи и особенно пения. Наконец, из полости глотки через слуховую трубу поступает воздух в барабанную полость, благодаря чему поддерживается в полости одинаковый с внешней средой давление.
Кровоснабжение: ветви восходящей глоточной, восходящей и нисходящей небных артерий. Венозный отток осуществляется через окологлоточное сплетения во внутреннюю яремную вену. Лимфа оттекает в глубокие шейные и заглоточные лимфатические узлы.
Иннервация: глоточное нервное сплетение (языкоглоточный и блуждающий нервы, верхний шейный симпатический узел).