За последние десятилетия человечество испытывает катастроф, возникающих вследствие технологических аварий, разрушения химической промышленности, нарушение правил хранения СДЯВ, а также аварий на транспорте.
Массовые отравления на производстве имеют определенные особенности, которые зависят от характера производства. Прежде всего это тяжелые поражения большого количества людей, которые находились в непосредственной близости к очагу поражения, в закрытом помещении и вблизи него. Из-за отсутствия вентиляции зараженных помещений создаются так называемые невентилируемые зоны, где концентрация токсичных веществ самая высокая, и люди получают очень тяжелое отравление.
Вынесение токсичных веществ в окружающую среду приводит к массовым поражений населения.
Стоит вспомнить несколько крупных химических катастроф, которые сопровождались массовым поражением людей и тяжелыми экологическими последствиями. В 1984 г. в Бхопале (Индия) на химическом предприятии произошел взрыв 50-тонного резервуара с техническим метилизоцианатом, в результате которого пострадали около 50 тыс. человек, причем около 3 тыс. человек погибли в первые часы после аварии. Этот год стал трагическим и для Мексики (Ионава), где взрыв хранилища сжиженных углеводородов привел к гибели около 500 человек и поражения более 5 тыс. человек.
Следует заметить, что большое количество химических предприятий, имеющих различные технические циклы и производят различные химические вещества, способствует уникальности каждой аварийной ситуации, обусловленной возможным выбросом промежуточных продуктов и продуктов разложения СДЯВ. Эта особенность вместе с другими характерными особенностями катастроф на химических предприятиях (разрушение, пожары, взрывы и т.д.) обуславливает высокую вероятность развития у пострадавших комбинированных (отравления и ожоги, отравления и травмы) и соединенных (отравления СДЯВ) поражений.
3 Анализ деятельности Всемирного центра лечения отравлений следует, что чаще всего случаются массовые отравления хлором, аммиаком и другими типичными токсичными агентами раздражающего, удушающего (пары различных кислот) и общетоксического действия (сероводород, смесь углеводородов и меркаптанов).
Особенности химических катастроф определяют своеобразную организацию помощи, основной целью которой является обеспечение выживания людей в условиях выброса СДЯВ. Опыт ликвидации последствий химических катастроф свидетельствует, что наибольшее количество тяжелых поражений наблюдается у персонала, который находится в непосредственной близости к эпицентру аварии. Только немедленная медицинская помощь может спасти жизнь таким пораженным.
В других зонах поражения преобладают средний и легкая степень отравления. Однако через несколько часов после аварии или и сразу за счет дальнейшего развития интоксикации удельный вес тяжкоураже-них может повыситься. 3а таких условиях специализированная помощь должна быть обеспечена в течение первых двух часов. Из-за отсутствия неотложной помощи эвакуация пострадавших становится прогностически опасным.
В медицинских учреждениях, обслуживающих работников химических предприятий, четко проработаны этапы оказания помощи в случае аварийных ситуаций, готовность к выполнению аварийных работ, помощь на месте аварии (само-и взаимопомощь в организации, на границе ячейки и во время транспортировки пострадавших), неотложная госпитализация , интенсивная терапия. В каждом конкретном случае массового отравления химическими веществами необходимо предусмотреть меры по оказанию неотложной помощи.