Сердечно-сосудистая и кровеносная системы: В сердце до двух лет отмечается быстрый рост волокон, увеличивается их толщина, объем ядер, количество миофибрилл, более четкой становится поперечная
посмугованисть. Волокна миокарда размещены довольно редко. Соединительной ткани и жировых клеток мало. От 2 до 10 лет продолжается рост сердечной мышцы, главным образом, циркулярного слоя миокарда. К 5-6 годам заметно увеличивается количество соединительной ткани; начинается формирование сосудистой системы сердца магистрального типа; усиливается эластичный аппарат сердца; в эндокарде формируется гладкомьязевий слой.
У детей большая склонность к широким колебаниям гематологических показателей. При рождении количество эритроцитов составляет 4,5-6,0 млн. / 1 мм; в первые часы после рождения их количество возрастает до 5,0-7,0 млн. / 1 мм. Далее количество эритроцитов начинает снижаться и достигает нормы взрослого в 10-14-дневном возрасте. Снижение количества эритроцитов ведет к падению ниже нормы, характерной для взрослого человека; минимальные значання наблюдаются в 3-6-месячном возрасте (физиологическая анемия). После этого количество эритроцитов начинает расти и окончательно становится такой как у взрослого человека в период полового созревания. В первые дни после рождения наблюдается много ретикулоцитов, встречаются даже ядерные предшественники эритроцитов. Количество гемоглобина также испытывает колебаний, несколько коррелируя с динамикой количества эритроцитов. В первые часы после рождения количество гемоглобина повышена и составляет 115-120% от нормы взрослого. Этот показатель остается высоким в первые 2-3 дня, а затем снижается, достигая нормы взрослого в 14-30-дневном возрасте. Затем концентрация гемоглобина продолжает падать и в 1-2-летнем возрасте составляет 65-70% от нормы взрослого. Окончательно нормы взрослого количество гемоглобина достигает при половом созревании. У новорожденных примерно 20% гемоглобина F, имеет большее сродство к кислороду. Его количество постепенно снижается и в возрасте 4-5 лет составляет около 2%.
Динамика количества лейкоцитов является следующей: 10-30 тыс. / 1 мм в новорожденного, быстрое падение до 15 тыс. / 1 мм в первые 1-2 дня, падение до 9-12 тыс. / 1 мм на 5-12 сутки, медленное снижение до нормы - до 14-15 лет. В детстве также происходят интересные колебания процентного содержания лейкоцитов (нейтрофилов и лимфоцитов). У взрослого человека, как известно, процентное содержание нейтрофилов примерно 65%, а процентное содержание лимфоцитов примерно 25-30%. Таким же является процентное содержание этих разновидностей лейкоцитов и у новорожденного. Однако дальше количество нейтрофилов снижается, а количество лимфоцитов растет и в 4-дневном возрасте их становится примерно по 50%. Снижение количества нейтрофилов и рост количества лимфоцитов ведет к тому, что в 1-2-летнем возрасте процентное содержание нейтрофилов снижается до 25-30%, а процентное содержание лимфоцитов возрастает примерно до 65%. Затем количество нейтрофилов начинает расти, а количество лимфоцитов снижаться, и в 4-летнем возрасте этих клеток снова становится примерно по 50%. К моменту полового созревания процентное содержание нейтрофилов и лимфоцитов достигает значений, характерных для взрослого.
У новорожденных красный костный мозг является в трубчатых и в плоских костях. С ростом костей увеличивается и объем красного костного мозга. С 6-месячного возраста идет интенсивное замещение красного костного мозга желтым (жировой) костным мозгом. К 14-15 годам красный костный мозг остается только в плоских костях, ребрах, грудине, позвонках. У детей больше, чем у взрослых доля лимфоидного ростка кроветворения. У детей есть склонность к формированию очагов кроветворения вне красного костного мозга.
В селезенке в первые годы жизни идет дифференциация лимфоидной ткани. Усиление лимфопоэза продолжается до 10-12-летнего возраста. Возрастает, а после 20 лет уменьшается количество белой пульпы, развиваются вторичные фолликулы, идут Гистогенетический процессы в капсуле, трабекулы и сосудах.
Тимус у новорожденного достаточно хорошо развит. Корковое вещество преобладает над мозговой, в мозговом веществе есть несколько телец Гассаля. В дальнейшем кора уменьшается, мозговое вещество растет, увеличивается количество телец Гассаля. Однако уже в 10-летнем возрасте появляются признаки инволюции: снижается объем коры, уменьшается количество телец Гассаля, они иногда кальцификуються, растет количество жировых клеток. После полной инволюции от тимуса остается жировое тело.
Лимфоузлы закладываются в разное время, а потому степень их развития неодинаков. В первые 2 года происходит оформление фолликулярного аппарата, в 4-8 лет - развитие лимфоидной ткани и новообразования фолликулов. Дифференциация лимфоузлов заканчивается примерно в 12 лет.
Пищеварительная система: В языке в возрасте от 4 месяцев до 5 лет в связи с изменением питания и большим количеством осязательных ощущений наблюдается бурное развитие всех структур, особенно сосочков. После 10 лет новообразования структур не происходит, а идет лишь их рост.
В 6-8 месяцев после рождения начинается прорезывание молочных зубов. При этом корни только начинают развиваться, они заканчивают свое развитие через 1 -2 года. Первыми прорезываются резцы (в 6-8 месяцев), последними - вторые коренные (в 1,5-2 года). Сначала прорезываются нижние зубы, затем соответствующие верхние. Зачатки постоянных зубов начинают возникать на 5 месяце эмбриогенеза в виде утолщений зубной пластинки. Отделяется первый моляр. Остальные зубы отделяются значительно позже: второй моляр - в 5-месячном возрасте, третий моляр - в 4 года. Постоянные зубы прорезываются: 1 моляр - в 7-8 лет, резцы - в 8-9 лет, 1 премоляр - в 10-16 лет, затем-клык, 2 премоляра, 2 моляр, в 18-30 лет прорезывается 3 моляр (зуб "мудрости"). При прорезывании постоянных зубов у молочных зубов рассасываются корни, пульпа атрофируется, коронки отпадают.
Слюнные железы у новорожденных недоразвитые функционально, несмотря на морфологическую зрелость, слюны образуется мало. С 4-6 месяца количество образование слюны значительно возрастает. В первые 2 года нарастает железистая масса желез, примерно до 15-летнего возраста увеличиваются выводные протоки.
В пищеводе новорожденного эпителий многослойный, складок нет, слизистая оболочка тонкая, слизистые железы и мышечные слои развиты слабо. Окончательного развития пищевод достигает в 14 лет.
В желудке новорожденного слабо развито дно. До 1 года желудок занимает горизонтальное положение, а когда ребенок начинает ходить, то желудок занимает более вертикальное положение. Слабо развит сфинктер входной части, что способствует легкому срыгивания. Слизовуа оболочка относительно толстая, мышечная оболочка развита умеренно. Окончательное развитие желудка наступает в 10-12 лет.
В тонком и толстом кишечнике идет образование поперечных складок, формируется клапан (между тонким и толстым кишечником), опускаются петли тонкого кишечника. Кишечник растет в длину, особенно сильно в первый год жизни, когда кишечник увеличивается в 2,5 раза. В раннем детстве слабо развиты складки, ворсинки, мышечная оболочка, лимфоидный аппарат.
Печень по относительному весу в 2,5 раза больше, чем у взрослого. В ней идет перестройка сосудистой системы. В периваскулярных пространствах есть еще единичные кроветворные клетки. Если же в печени наблюдаются большие очаги кроветворения, то это является признаком незрелости новорожденного. Развиваются печеночные доли. Развитие печени заканчивается в 10 лет.
Поджелудочная железа у новорожденного по структуре далека от дефинитивных, но быстро созревает (примерно до 2-месячного возраста). Растут и компактизуються доли железы. Далее происходит рост железы за счет увеличения количества ацинусов и размеров секреторных клеток. Островки Лангерганса развиты хорошо сразу после рождения.
Дыхательная система: При рождении с первым дыхательными движениями происходит расширение легких и расправления альвеол. В детстве наблюдается рост трахеи и бронхиального дерева. До 2 лет идет дифференциация первичных ацинусов. В 2-4-летнем возрасте развиваются мышечные оболочки бронхов и перибронхиальная ткань. В 4-7 лет формируется дефинитивный ацинус. В 7-12 лет идет рост легких. Течение 1 года жизни трубчатая структура легких дифференцируется в альвеолярную.
Выделительная система: Почка у новорожденных является недозрелой в морфо-функциональном отношении. Она судеб частую строение, которое исчезает примерно в 2-летнем возрасте. Клубочковая фильтрация у новорожденных составляет 30-40% от нормы взрослых, и становится 100%-ной примерно в 2 года. В первые дни после рождения нет достаточного способности концентрировать мочу, отсутствует избирательная реабсорбция воды, а поэтому возрастает потребность в воде. Способность к обратному всасывания глюкозы формируется до начала 2 года жизни, а потому глюкозурия может возникнуть при сравнительно небольшой нагрузке ребенка глюкозой. Реабсорбция ионов Na + более эффективна, чем у взрослого, отсюда легкая возможность возникновения отеков. В 1 год жизни почка активно растет. Увеличивается размер клубочков, длина канальцев. Происходит уплощение эпителия висцерального листка капсулы, проникновение ее между капиллярными петлями клубочка, что способствует более оптимальным условиям для фильтрации мочи. Морфологическое созревание почки заканчивается в 5-7 лет.
Кожа: В коже изменения незначительны.
Эндокринная система: Морфологически гипоталамо-гипофизарная система зрелая уже у новорожденного. В эпифизе протяжении детства уменьшается количество темных клеток, исчезает дольчастисть, из светлых клеток продолжается формирование новых пинеалоцитив. Щитовидная и пара щитовидная железы имеют практически дефинитивных строение. В паращитовидной железе в 6-7 лет появляются первые оксифильные клетки, а в 10 лет - первые жировые клетки. В надпочечниках в первые 3 недели интенсивно уменьшается внутренняя часть коры (зародышевая зона). За счет этого уменьшается масса надпочечников примерно в 2 раза. Пучковая зона растет, сетчатая зона уменьшается (этот процесс продолжается примерно до 1 года). Растет масса мозгового вещества (примерно до 10-летнего возраста).
Нервная система: После рождения продолжается дальнейшее формирование ядер головного мозга, начатое еще в эмбриональный период. Головной мозг у ребенка непропорционально большой, он имеет массу 300-400 г, что составляет 1/8 массы тела, в то время как у взрослого масса мозга составляет 1/40 массы тела.
Мозжечок у новорожденных с неглубокими бороздами, до 3-месячного возраста сохраняется зародышевый слой. Далее идет дифференциация элементов мозжечка (примерно до 1 года), уменьшается доля белого вещества и растет доля серого вещества.
В коре больших полушарий у новорожденных нервные клетки лежат сравнительно близко друг от друга и расположены не только на поверхности полушарий, но и в белом веществе. По мере роста ребенка и соответствующего увеличения общей поверхности головного мозга концентрация клеток уменьшается, несмотря на миграцию сюда клеток из белого вещества. В первые недели после рождения происходит интенсивный рост и развитие нервных клеток. Примерно в 1,5 года нейроны уже имеют морфологическое строение, характерную для нейронов взрослого, но они меньше по размерам. В дальнейшем происходит увеличение размеров нейронов. С возрастом у детей меняется топографическое положение, форма, размеры борозд и извилин головного мозга. Одновременно с ростом извилин и борозд осложняется их рельеф.
Происходит процесс миелинизации нервных волокон. В головном мозге этот процесс длится 1-1,5-летнего возраста, в спинном мозге - до 2-3-летнего возраста, причем сначала миелинизуються двигательные нервные волокна, а затем чувствительны.
Несовершенство строения коры головного мозга и дифференциации ее нервных элементов, недоразвитость пирамидных путей и стриарного тела, незаконченность миелинизации нервных волокон ведет к несовершенству регуляторного влияния со стороны коры больших полушарий головного мозга в раннем детстве. А поэтому в этот период преобладающее влияние на все жизненные процессы имеют подкорковые структуры.