Преддверие рта (vestibulum oris) - это вертикальная дугообразная щель, ограниченная извне губами щеками, изнутри - верхним и нижним рядами зубов и десной.
Верхняя и нижняя губы (labium superius et labium inferius), которые ограничивают ротовую щель (rima oris), представляют собой складки, в основе которых залегает мышечный слой - преимущественно круговой мышца рта, волокна которого расположены циркулярно, и мышцы с радиальным расположением волокон. Спереди губы покрыты кожей, сзади - слизистой оболочкой. Между кожей и слизистой оболочкой вдоль свободного края проходит промежуточная красная кайма.
В красной кайме губ различают две зоны: внешнюю (гладкую) и внутреннюю (ворсистую). Во внешней зоне роговой слой эпителия сохраняется, однако становится тоньше и прозрачнее, исчезают потовые железы, меньше сальных (их больше на верхней губе, главным образом в углах рта). Красная кайма губ содержит много нервных окончаний, поэтому край каймы очень чувствителен. Внутренняя зона каймы у новорожденного покрыта сосочками, или ворсинками, которые способствуют плотной присасыванию к соску молочной железы в первые дни жизни. Постепенно ворсинки сглаживаются и становятся почти незаметными.
Подкожной клетчатки в области губ немного (слой ее несколько больше у их основания и в углах рта), в результате чего форма губ даже у тучных людей меняется мало.
В правом и левом углах рта, в месте перехода одной губы в другую, образуется спайка губ (commisura labiorum). На коже верхней губы по срединной линии содержится продольный верхньогубний желобок (philtrum), на нижнем конце которого на красной кайме есть небольшой бугорок (tuberculum).
Щеки (bucea dextra et bucea sinistra). Передняя граница щеки проходит вдоль носогубной борозды, верхняя - вдоль нижнего края глазницы скуловой кости, нижняя - нижнего края нижней челюсти, задняя - переднего края жевательной мышцы.
Как и губы, щеки извне покрыты кожей, а изнутри - слизистой оболочкой. Кожа щек тонкая, подвижная, легко собирается в складки. Подкожная клетчатка обычно хорошо развита.
Основу щек образует щечный мускул и другие мышцы лица, к которым стороны прилегает жировое тело щеки, хорошо развито у детей первых лет жизни.
Жировое тело щеки (corpus adiposum buccae) - это жировое скопление округлой формы, которое имеет тенденцию к обособлению от остального подкожной клетчатки щеки. У грудных детей жировое тело щеки способствует сосанию, предотвращая западанию щек при рефлекторного отсоса воздуха из полости рта через нос. У женщин жировое тело щеки больше, чем у мужчин. В случае резкого похудения жировое тело исчезает последним.
Посередине щеки со стороны преддверия рта расположена так называемая промежуточная часть - полоска слизистой оболочки шириной около 1 см, которая тянется от угла рта к ветви нижней челюсти. В эмбриональном периоде и в течение первого года жизни ребенка этот участок содержит микроворсинчасти эпителиоциты, такие же, как и промежуточная часть губы; слюнных, желез нет. Промежуточная часть щеки является зоной контакта кожи со слизистой оболочкой полости рта, возникшей вследствие роста эмбриональных закладок при формировании рта. В толще щеки, на 1 см ниже скуловой дуги, по проекционной линии, опускается от мочки уха до угла рта, проходит околоушная проток (ductus parotideus), которая открывается в слизистой оболочке щеки сосочка околоушной железы на уровне второго верхнего большого коренного зуба.
Губы отделены от щек носогубными и пидборидногубнимы бороздами, которые едва заметны у детей, а с возрастом становятся более глубокими.
По форме различают выступающие губы (procheilia), умеренно выступающие (ortocheilia) и впалые (opistho cheilia), которые наблюдаются в пожилом возрасте вследствие выпадения зубов. Очень увеличены губы называются macrochilia, а уменьшенные - microcheilia.
Кожа губ и щек содержит потовые и сальные железы, у мужчин кожа щек обычно покрыта жесткими волосами. Кожа переходит в слизистую оболочку постепенно. Слизистая оболочка губ (и щек) не имеет мышечной пластинки, поэтому собственная пластинка без резких границ переходит в подслизистый слой, непосредственно прилегающей к полосатых мышц. В подслизистой основе находятся секреторные отделы слюнных желез (выводные протоки которых открываются на поверхности губ), артерии и хорошо развитое венозное сплетение.
Слизистая оболочка губ и щек - тонкая, прозрачная, подвижная. Переходя на альвеолйрни отростки, слизистая оболочка вместе с подслизистым прослойкой становится толстой, плотной и неподвижной, здесь она получила название десен (gingivae). От передней поверхности десен к губам по срединной плоскости идут складки слизистой оболочки в виде уздечек верхней и нижней губ (frenulum labii superioris et frenulum labii inferibfis) (см. рис. 134).
Слизистая оболочка десен не имеет мышечной пластинки и слюнных желез, прочно срастается с надкостницей. Она бледная, чем слизистая оболочка губ и щек. Понятное покрытые многослойным плоским эпителием, частично роговие. Часть слизистой оболочки десны в промежутке между соседними зубами называется десневым (межзубные) сосочком (papilla gingivalis), а та часть, которая заходит в зубную альвеолу, прикрепляясь к зубу, образует десневой борозде (sulcus gingivalis). Десневая борозда имеет вид щели глубиной 0,2 -2 мм между поверхностью зуба и прилегающим к нему свободным краем десны. Дно десневой борозды расположено на уровне шейки зуба. Эпителий борозды переходит на поверхность зуба и плотно фиксируется к ней, предотвращая проникновение инфекции в расположенные ниже периодонтальные ткани.
Изменение внешнего вида (формы, окраски, рыхление и т.п.) десневых сосочков свидетельствует о местных или общих патологические нарушения (стоматит, пародонтоз, хроническая интоксикация, авитаминоз и др.).
В деснах различают десневой край (margo gingivalis), прилегающей к шейке зуба, и альвеолярную часть, доходящая до переходных складок преддверия рта и слизистой оболочки твердого неба или дна полости рта. В толще десен расположена общая циркулярная связка зубов (lig. dentales circulares communes), которая соединяет все зубы между собой. Основой связи являются циркулярные волокна (fibrae circulares) - коллагеновые пучки, которые обхватывают зуб со всех сторон и укрепляют десны на шейке зуба.
Кроме циркулярных волокон в деснах имеются пучки коллагеновых волокон, образующих волокнистые связи: 1) альвеолярноясенни (fibrae alveolo gingivales), которые идут от надкостницы альвеолярных отростков в десны и вызывают их недвижимость, 2) мижсосочкови (fibrae interpapillares) - соединяют вестибулярной и ротовой десневые сосочки 3) перекрестные межзубные пучки (fibrae interdentales decussatae), расположенные между краями соседних межальвеолярных перегородок, которые фиксируют десневые сосочки в кости 4) присередньодистальни межзубные (fibrae interdentales mediodistales) - от десны к надкостнице межальвеолярных перего-родоки; 5) колововерхивкови (fibrae circuloapicales) - соединяют края десны с верхушкой альвеолярных отростков.
К прорезывания зубов у детей и после выпадения зубов у пожилых людей десневой край, который выполняет жевательную функцию, грубым.