Мир науки

Рефераты и конспекты лекций по географии, физике, химии, истории, биологии. Универсальная подготовка к ЕГЭ, ГИА, ЗНО и ДПА!

Несмотря на позитивные достижения последних лет, репродуктивное здоровье населения Украины остается неудовлетворительным, сказываясь на каждом из жизненных этапов человека.



По данным 2001 г., только 60% населения считаются условно здоровыми. Остальное составляют инвалиды и лица, которые находятся на диспансерном учете.

Здоровье ребенка в значительной степени определяется условиями его развития в утробе матери, в периоде новорожденности, детстве и в подростковом возрасте. Согласно стратегии охраны здоровья ВОЗ, здоровье и выживание ребенка характеризуется сложным взаимной связью со здоровьем родителей, социальным благополучием семьи и услугами по репродуктивному здоровью.

Состояние здоровья беременных женщин в Украине не может обеспечить ожиданий рождения здорового поколения: частота анемий среди беременных, которая в основном зависит от социально-экономического положения семей, а именно от неправильного питания, увеличилась почти в 2, 5 раза за последние годы и ею страдает более половины беременных. Втрое возросли болезни мочеполовой системы, как следствие низкой репродуктивной культуры и безответственной полового поведения. Наблюдается увеличение распространенности болезней системы кровообращения (в 1,6 раз), значительная доля которых унаследована с подросткового возраста и связана с нездоровым образом жизни. Сложная экологическая ситуация вызывает рост уровня заболеваемости щитовидной железы у беременных женщин, которая за последнее десятилетие выросла почти в 10 раз.

Низкий уровень здоровья беременных значительно повышает риск материнской и детской патологии, является причиной высокой частоты осложненных родов (2008 г. - 64% случаев), что в свою очередь является риском репродуктивных потерь.

Искусственное прерывание беременности наносит непоправимый вред здоровью и в первую очередь репродуктивном, которые влияют на фертильность женщин, течение последующих беременностей и родов. Уровень абортов и их последствия все еще вызывают большое беспокойство. В структуре причин материнской смертности, которой можно было предотвратить, аборты и связанные с ними осложнения уносят жизни почти каждой десятой женщины, что умерла во время беременности. Несмотря на тенденцию к снижению, уровень абортов в Украине остается самым высоким среди стран Европы и составляет 21 на 1000 женщин фертильного возраста; 45, 8 - на 100 беременностей, 84 - на 100 родов.

Наблюдается неблагоприятная тенденция к повышению количества абортов в впервые беременных, следствием которых является высокий уровень заболеваемости и риск бесплодия. Реально повлиять на уровень абортов можно путем охвата современными методами контрацепции 40%-45% женщин фертильного возраста. При положительной динамике использования современных методов контрацепции, охват ими женщин фертильного возраста все еще остается низким, что обусловлено как недостаточной осведомленностью женщин относительно современных контрацептивов и безопасности их применения для здоровья, так и низкой их доступностью вследствие высокой стоимости.

Своевременность рождения желанных детей является основой для понимания, что дети - это наш человеческий капитал и инвестиции в завтрашнее общество и обществу следует заботиться о эти инвестиции таким образом, чтобы обеспечить наиболее возможные дивиденды. На фоне неудовлетворительного состояния здоровья беременных женщин, - ожидание рождения здоровых детей является сомнительным. Это подтверждается тем, что причины перинатального периода составляют 98,2% в структуре заболеваемости новорожденных основную массу, среди которых дыхательные расстройства, гипоксия и расстройства питания. Такое состояние здоровья детей при рождении является причиной увеличения распространенности заболеваний среди детей в возрасте до 14 лет (1992 г. - 130,9 на 100 детей, 2008 -174,0 Обеспечение молодым людям лучших возможностей в жизни необходимо рассматривать от зачатия до восемнадцати лет. Анализ состояния здоровья подростков свидетельствует о его негативную тенденцию: заболеваемость девушек 15-17 лет составляет 8277,3 на 10 тыс., а юношей

- 8135,0 соответственно. За последние годы в Украине общая заболеваемость девушек выросла в 1,7 раза, болезней мочеполовой системы

- в 4,6 раза, воспалительных заболеваний репродуктивных органов - в 4,6 раза. Значительное влияние на репродуктивное здоровье этих контингентов населения имеет их репродуктивное поведение. К факторам, которые влияют на репродуктивную поведение подростков и молодежи, относятся негативное влияние порнографии во многих информационных полях, в том числе и пропаганда сексуального насилия, широкое распространение вредных привычек (табакокурение, алкоголизм, наркомания).

Одним из основных поведенческих факторов расстройства репродуктивного здоровья считаются ИППП как в подростковом, так и во взрослом возрасте. Указанные инфекции нередко становятся причиной бесплодия, невынашивания беременности, а также пренатального инфицирование плода с возможными тяжелыми последствиями и даже пороками развития плода. Длительное течение этой группы болезней также часто приводит к бесплодию, а в дальнейшем - к онкогінекологічної патологии. Как следствие нездорового образа жизни являются воспалительные заболевания половых органов. Частота данной патологии остается высокой и имеет устойчивую тенденцию к росту: за период с 1992 по 2008 год она увеличилась в 1,7 раза (в 1992 г. - 90, 4, в 2008 г. - 140,9 на 10 тыс. женщин 18 лет и старше). Ежегодное возникновение репродуктивных проблем в более чем 11 тыс. женщин связано с внематочной беременностью, уровень которой в значительной степени влияет на репродуктивные процессы и потери. Доказано, что риск возникновения внематочной беременности после перенесенного воспалительного процесса половых органов увеличивается в 6-10 раз.

Эпидемическая ситуация с туберкулезом и ВИЧ-инфекцией/Спидом продолжает оставаться серьезной проблемой для Украины. Отсутствие должного внимания к этим болезням на фоне социально-экономического кризиса в стране и в здравоохранении является одной из причин роста заболеваемости, в частности, туберкулезом и смертности от этой болезни. Ежегодно от этой болезни умирает 10-11 тыс. граждан, а это более 30 человек в день.

С 1990-1994 годов наблюдается ухудшение эпидемической ситуации с туберкулезом на фоне социально-экономического кризиса, сокращения объема противотуберкулезных мероприятий. Возросло количество тяжелых и запущенных форм туберкулеза, появились новые проблемы-развитие мультирезистентного туберкулеза, что не поддается стандартному лечению, и туберкулеза, вызванного Спидом. В 1995 году ВОЗ зафиксировала в Украине эпидемию туберкулеза, поскольку количество больных превышала 1% населения. По последним данным ВОЗ, Украина с показателем 95 случаев на 100 тыс. населения занимает 8-е место среди стран Европы и Евразии.

Украина находится в эпицентре эпидемии ВИЧ в Восточной Европе-показатель количества зарегистрированных новых случаев ВИЧ-инфицирования почти вдвое превышает соответствующий показатель для Западной Европы, и почти в 14 раз - для Центральной Европы. Вызывает обеспокоенность не столько количество ВИЧ-инфицированных, сколько скорость, с которой распространяется инфекция, причем уже с 1995 года эпидемия вышла из среды инъекционных наркоманов и распространяется среди так называемых «благополучных» групп населения.

Важной проблемой сегодняшнего дня стала проблема ВИЧ-инфицированных беременных женщин, что в свою очередь приводит к негативной динамике увеличение ВИЧ-инфицированных детей. Ежегодное увеличение на 20% числа ВИЧ-инфицированных беременных приводит к увеличению количества ВИЧ-инфицированных детей. Современные технологии на мировом уровне позволяют почти в 100% случаев предупредить ВИЧ у новорожденных. Большинство из них внедрены в Украине, что дало возможность снизить уровень вертикальной трансмиссии до 8,2%. Однако существующий уровень перинатального инфицирования требует мобилизации усилий не только медицинской отрасли, а всего общества в борьбе с распространением ВИЧ среди населения Украины как угрозу его численности в значительных масштабах.

Неудовлетворительное состояние репродуктивного здоровья приводит к репродуктивных потерь за счет невынашивания, бесплодия, материнской и младенческой смертности.

Невынашиванием по данным анализа последних трех лет заканчивается каждая десятая беременность, в основном как результат высокой распространенности абортов, инфекций, передающихся половым путем, эндокринной патологии и др. Прямые репродуктивные потери от невынашивания беременности ежегодно составляют 36-40 тыс. нерожденных желанных детей.

О репродуктивные потери свидетельствует и то, что более 40-50% случаев перинатальной патологии и смертности связаны или обусловлены преждевременными родами. С каждым годом растет число маловесовых детей (с массой тела при рождении менее 1000 граммов), удельный вес их среди новорожденных составляет от 5% до 10%, а ранняя неонатальная смертность этих новорожденных в 18 раз выше, чем среди доношенных детей.

Бесплодие является одним из важных показателей состояния репродуктивного здоровья и патологией не только женщин, но и мужчин. На сегодня нежелательное бесплодие касается 10-15% украинских семей, что можно рассматривать как прямые репродуктивные потери. Оценочное количество бесплодных супружеских пар составляет в Украине около 1 млн. По научным данным почти в 80% случаев причиной бесплодия у женщин является аборт, у 15-25% - воспалительные заболевания половых органов. Решение проблемы бесплодия является важным резервом улучшения демографической ситуации.

Уровень материнской и младенческой смертности являются одними из важнейших показателей состояния РЖД и составляющими общей смертности населения. Усилия службы охраны материнства и детства в последние годы способствовали улучшению показателей материнских и детских потерь путем внедрения мероприятий по планированию семьи, современных стандартов профилактики, диагностики и лечения болезней репродуктивной системы и оказания качественной медицинской помощи, а также создания неонатологической службы.

Снижением за последние десять лет уровня материнской смертности на 60%, младенческой - на 36% удалось достичь ориентировочных показателей ВОЗ (соответственно 15,0 и 10,0) для нашей страны относительно уровня социально-экономического развития, что положительно повлияло на демографию населения.

Распространенность онкологической патологии репродуктивных органов, которая является одной



Загрузка...
Яндекс.Метрика