У пациенток с постгистеректомичнимы пролапса, которые не желают продолжения сексуальной функции и по состоянию
здоровья нуждаются в уменьшение времени вмешательства, операцией выбора может быть кольпектомия и полный кольпоклейзис.
Процедуру можно выполнять под местной анестезией. Слизистую оболочку влагалища полностью отсекают от подчиненной внутритазовым фасции (21.30, 21.31). Брюшину пространства Дугласа не раскрывают. На мышечную оболочку и подчиненную фасцию влагалища последовательно накладывают несколько Кисетный швов, абсорбируются, с отсроченным рассасыванием, постепенно достигая инверсии вагинальных мышц и фасции. Наложение начинают с нижнего конца мягких тканей в краниальном направлении, заправляя ткани внутрь с помощью зажима. Кисетный швы завязывают от периферии к центру, первый перед вторым, второй перед третьим (21.30, 21.31). Как и при операции Ле Форта, одновременно можно выполнять пластику шейки мочевого пузыря и перинеорафию.
Итак, лучшее понимание анатомии и физиологии тазовых пролапса способствовало существенным изменениям в лечении этих состояний. Хирургическое лечение проводится с целью восстановления нарушенного функциональной анатомии.
Загрузка...