Показания: остановка кровообращения при фибрилляции желудочков и асистолии.
Применяют для введения в полость сердца (чаще в полость правого желудочка) 0,5 мл 0,1%
раствора адреналина и 0,5 мл 0,1% раствора атропина. Немедленный постинъекционных непрямой массаж сердца переводит медикамент из полости желудочка в коронарные сосуды для распределения в миокарде. Для пункции сердца нужно иметь набор, состоящий из стерильной пункционной иглы длиной 10 см и шприца объемом 20 мл.
Методика проведения
Пункцию сердца осуществляют после окончания пассивного выдоха пациента, чтобы не повредить легкое. Место введения иглы - III-IV межреберья слева на 1 см кнаружи от левого края грудины по верхнему краю ребра. Перед пункцией кожу в месте инъекции обрабатывают спиртом или спиртовым раствором йода. После прокола кожи игле предоставляют направление под углом 60 'в сагиттальной, фронтальной и горизонтальной плоскостях. Введя иглу на глубину 5-6 см, оттягивают поршень на себя. Если в шприце не появилась кровь, то продолжают вводить иглу, постоянно оттягивая поршень шприца на себя. Появление крови в шприце свидетельствовать о попадании иглы в полость сердца (рис. 1-8).
После введения лекарственных средников за движениями иглы можно сделать вывод о состоянии миокарда отсутствие движений характерна для асистолии, слабые быстрые колебания - для фибрилляции желудочков, медленные и слабые колебания - для гипосистолии; сильные ритмические колебания свидетельствуют о восстановлении эффективных сердечных сокращений.