Повреждения вибрацией и звуком. В клинической картине вибрационной болезни ведущее место занимает характерный сосудистый синдром, сопровождающийся акроспазмом (синдром "мертвых пальцев").
Под влиянием промышленной вибрации, кроме локальных нарушений, наблюдаются значительные изменения функционального состояния различных уровней спинного и головного мозга, особенно вегетативной нервной системы. Становится устойчивой астения, вегетативные расстройства приобретают выраженный характер (как при болезни Рейно), ангиоспастические кризиса могут распространяться на венечные и мозговые сосуды. При этом наблюдаются приступы головокружения (как при синдроме Меньера), головная боль, напивнепритомнисть, загрудинные боли. Состояние напоминает клинику сирингомиелии. При вибрационной болезни, вызванной общей вибрацией, в клинической картине превалируют диэнцефальные нарушения, вести-булопатия и вегетативная полинейропатия. Диэнцефальных патология может сочетаться с органической микросимптоматики, а психопатологическая симптоматика соответствует психоорганическом синдрома.
Установлено, что интенсивные звуки и шумы прежде всего влияют на слух и ЦНС, а затем - на функции других органов и систем. Длительное воздействие шума высокой интенсивности (125-142 дБ) приводит астению и вегетативные расстройства, сопровождающиеся раздражительность и, особенно, высокой чувствительностью к звукам (даже музыкальных), шумов, звонят, и ощущением закладывания в ушах. Под действием слишком громкого шума могут появиться судороги, носовые кровотечения, дезориентация и др..
Повреждения ультра-и инфразвуком. Разрушительное действие ультразвука (свыше 20 кГц) связана с кавитацией - образованием полостей в жидкости. Под действием ультразвука высокой интенсивности появляются резкая боль различной локализации, облысение, ожоги, гемолиз, становятся мутными роговица и хрусталик. Высокие частоты могут вызвать смерть (мелкие кровоизлияния в различных органах). Ультразвук приводит к значительным изменениям органа слуха: появляются кровоизлияния, разрушаются ткани, в частности костная. У тех, кто длительное время подвергался воздействию ультразвука, развиваются астения, сонливость, могут быть головокружение, быстрая утомляемость и вегетативно-сосудистая дистония. Инфразвук (до 20 Гц) может обусловить тревогу, ажитацию, дис-Форе и панику.
Гелиометеотропных реакции и воздействие неблагоприятных климато-метеорологических условий. А. Л. Чижевский (1930) первым заметил, что степень возбудимости нервной системы человека, а также состояние психики зависят от активности Солнца. На сегодня накоплен большой статистический материал, подтверждающий связь заболеваемости, в том числе и на психические болезни, смертности и других нарушений жизнедеятельности человека с изменениями солнечной активности, климатом и погодой. Эти нарушения жизнедеятельности имеют общее название - "гелиометеотропных реакции" (Т. И. Андронова и соавт., 1982). В так называемые магнитозбурени дни количество случаев сердечно-сосудистых катастроф возрастает на 13-20%. Прослеживается связь между геомагнитными возмущениями и ухудшением состояния психически больных. Дорожные приключения чаще всего встречаются на вторые сутки после сильного солнечной вспышки. Это объясняется тем, что у здоровых людей во время возмущения гелиомагнитного поля, обусловленного вспышкой на Солнце, в несколько раз снижается зрительно-моторная реакция на сигналы. Г. М. Данишевский (1968) обосновал концепцию ДИЗАДАПТАЦИОННЫЙ метеоневрозу.
С физических факторов внешней среды наибольшее влияние на психофизиологическое состояние здорового человека изменения магнитного поля Земли. Колебания его напряжение играет определенную роль в формировании гелиометеотропных реакций во всех регионах Земли, особенно в высоких широтах. Во время геомагнитных возмущений возникает энергия, которая отвечает потока мощности диапазона на 2-5 порядков превышает пороговый для организма человека уровень. При этом наблюдаются вегетативные и астено-вегетативные расстройства. В последние годы учитывают возможность биотропного воздействия на организм межпланетного магнитного поля. Доказана связь между процессами в этом поле и частотой возникновения вегетативно-сосудистых пароксизмов.
Выявлено биотропного действие атмосферного электричества и ионизации воздуха во время грозы и формирования атмосферных фронтов (С. М. Чубинский, 1965). Считается, что электромагнитные импульсы действуют через раздражение кожных рецепторов, вызывая изменения функционального состояния головного мозга и вегетативной реакции. Учитывая высокую способность электромагнитных полей проникать в ткани, можно предположить не только опосредованное, но и прямое действие их на нейроны головного мозга.
Влияние атмосферных фронтов определяется электромагнитными импульсами, резкими изменениями температуры, влажности и давления воздуха, а также ветром. Указанные факторы активизируют ЦНС, изменяют тонус сосудов и обмен веществ, из-за чего могут обостриться психопатологические процессы или измениться функциональное состояние нервной системы у здоровых людей. С. М. Чубинский (1965) для описания метеотропных реакций предложил термин "фронтосиндром".
К. М. Быков и А. Д. Слоним (1949) ввели понятие ландшафтных рефлексов, обусловлены комплексом экологических раздражителей: продолжительностью светового дня, метеорологическими элементами, характером ландшафта. Этот комплекс приводит к изменениям функционирования ЦНС и эндокринной системы, а следовательно - функций других физиологических систем и органов.
Полярная ночь угнетает психику, снижает тонус. Полярный день сначала возбуждает, а затем наступает переутомление. В период полярной ночи тонус симпатической нервной системы значительно занижен, а в период полярного дня - повышен. Нарушение сна вследствие ритмических колебаний физиологического состояния является причиной снижения работоспособности, ухудшение самочувствия - так называемого десинхроноза.
Синдром "антарктической напряжения" характеризуется астено-зации организма, вплоть до клиники невроза. В полярную ночь нарушается аппетит, снижаются общий тонус и умственная работоспособность, появляются сонливость, вялость, некоторая заторможенность или, наоборот, вспыльчивость, раздражительность, а также бирюковатость. В условиях антарктической зимовки выявлено сезонные изменения психического состояния полярников, вызванные не только эмоциональным дис-Трес, но и воздействием на организм экстремальных климатических факторов.
Исследование Европейского Севера (Заполярье) показали, что зимой (май-июль) нарушения адаптации были максимальными. Тесное корреляцию с резким колебанием ме-теофакторив обнаружено относительно болевых ощущений (особенно артралгии и миаглии). Для тех, кто работает в экстремальных климатогеографических метеорологических условиях, характерны вегетативные расстройства. Причем зимой преобладает парасимпатический тонус, а летом - симпатичные реакции (Т. И. Андронова и соавт., 1982).
Есть и другие объяснения нарушений функционального состояния нервной системы у полярников. В. В. Борискин (1973) утверждает, что именно через информационную недостаточность возбудителей, их однообразие, а не суровый климат и отдельные метеорологические факторы, создаются необычные условия для функционирования ЦНС. Доказано, что сенсорная депривация влияет на функции ретикулярной формации и другие структуры мозга. В генезе многих психических расстройств в экстремальных климатогеографических метеорологических условиях следует учитывать также возможность развития авитаминоза или гиповитаминоза, особенно недостатки или избыток аскорбиновой кислоты, витаминов группы В.
На основании клинико-физиологических исследований на Крайнем Севере выделено состояние, названное "синдромом психоэмоционального напряжения" (Ц. П. Короленко, 1978). Главный его клиническое проявление - тревога различной степени (от психологического дискомфорта до невротического уровня так называемой плавающей тревоги).
Установлено корреляционная зависимость между повышением уровня тревоги и изменением атмосферного давления. Неприятные ощущения, головная боль, общая слабость, плохое настроение, бессонница или сонливость, немотивированная тоска, неусидчивость наблюдаются в период понижения атмосферного давления, во время так называемых барометрических ям (В. П. Казначеев, 1980).
При кесоновий болезни, обусловленной медленным переходом от повышенного атмосферного давления до нормального (декомпрессия), а затем - накоплением в организме избыточного азота, возможно поражение нервной системы. Манифестации заболевания часто предшествует кожный зуд. Характерные артралгия, миалгия и синдром Меньера. Может развиться асептический некроз костей и деформирующий остеоартроз. При тяжелом течении болезни вследствие эмболии сосудов головного и спинного мозга появляются моно-и параплегия, парез нижних конечностей, задержка мочи, афазия, иногда - преходящая слепота. При эмболии сосудов, которые питают жизненно важные центры мозга или венечные сосуды, обычно наступает смерть (М. А. Ковнацкий, 1963).
Пониженное атмосферное давление сопровождается снижением парциального давления кислорода в воздухе и, конечно, гипоксией. Больные жалуются на мышечную слабость, расстройство координации, снижение памяти и внимания, сонливость, головокружение, тошнота, рвота, учащение дыхания, кровотечения из носа, рта, кишечника и др.. Эти проявления объединяют термином "горной", "летной", "высотной" болезни. При горной болезни наряду с астеническими расстройствами наблюдается некритична оценка своего состояния. Кроме того, даже незначительное умственное напряжение сопровождается головной болью. Резко снижается память: простые математические расчеты кажутся сложными. У одних больных наблюдаются малодушие, слабость, равнодушие, а в других - эйфория и возбуждение. При значительном гипоксии эйфория сменяется резким угнетением психики.
Температура воздуха влияет на физиологические функции человека и может вызвать метеотропные нервно-психические реакции. Пребывание в холоде сопровождается астеновегетативные расстройствами. В тяжелых последствий воздействия холода, что приводит к ангиосудом, принадлежит облитерирующий эндартериит. Одной из форм гипотермии является замерзания, когда наступают значительные изменения в ЦНС: снижается загальнорефлекторна возбудимость, появляются слабость, сонливость, головокружение, нарушение сердечной и дыхательной деятельности, непроизвольное мочеиспускание, тетанические судороги. При замерзании человек может долго (до недели) находиться в состоянии анабиоза, после чего выздоравливает. Со временем могут наблюдаться устойчивые изменения в ЦНС: гемиплегия, епилепты-формный и психоорганический синдромы.
Перегрев тоже подавляет ЦНС. Вследствие быстрого повышения температуры тела может произойти тепловой удар проявляется обмороками, снижением артериального давления, иногда рвотой, судорогами, нарушением дыхания. Обычно ему предшествуют продромальные признаки - головная боль, слабость, повышение температуры тела, резкое покраснение кожи. Иногда продромального периода не бывает, и коматозное состояние наступает внезапно. Нарушение функций ЦНС при тепловом ударе являются ведущими. Больные жалуются на головную боль, головокружение, резкую мышечную слабость, сонливость, апатию, мелькание "точек" в глазах, расстройство слуха, неприятные ощущения в области сердца, тошноту, жажду. Иногда - рвота и понос. Характерная астенизация. В тяжелых случаях могут быть расстройства речи, бредовые идеи, галлюцинации страха, психомоторное возбуждение, оглушение, кома. Надо помнить, что иногда клинические признаки теплового удара появляются через некоторое время после перегрева. Острое перегревание организма может приводить к появлению судом, что является следствием резкого нарушения водно-электролитного обмена и прогрессирующего обезвоживания тканей. Наблюдаются клонические и тонические судороги мышц конечностей (чаще икроножных) и туловища с сильным мышечной болью. В тяжелых случаях могут быть эпилептиформный синдром, гемиплегия и бульбарные расстройства. Иногда функции восстанавливаются медленно. Может сохраниться резидуальная психопатологическая и соматонев-рологична симптоматика.
При солнечном ударе вследствие воздействия прямых солнечных лучей на непокрытую голову прежде поражается ЦНС. Общее перегревание организма не обязательно. Солнечному удару способствуют переутомление, опьянение, сон на солнце. В начальных стадиях заболевания больные жалуются на общую слабость, головная боль, головокружение, потемнение в глазах, тошноту, иногда - рвота, понос. При обследовании обнаруживают астеновегетативные расстройства. Иногда сравнительно легкое недомогание после периода относительного благополучия может внезапно измениться значительным ухудшением общего состояния. При тяжелых расстройств больной становится слишком возбужденным, наблюдаются галлюцинации, бред, судороги, эпилептиформные припадки, коллапс. Подавляются дыхание и сердечная деятельность. В случае слишком тяжелого поражения может наступить смерть.
Физиологические процессы в организме напрямую зависят от колебаний относительной влажности воздуха. Сухой воздух раздражает нервную систему, слишком влажная в сочетании с высокой температурой приводит к перегреву и теплового удара. Мрачная и дождливая погода чаще неблагоприятно действует на человека. Возможны нарушения вегетативной нервной системы.
Непрерывный звуковой эффект ветра также обуславливает негативные эмоции. Усиление ветра сопровождается повышением возбудимости ЦНС, головной болью, чувством тревоги, тоской, а также сужением сосудов. Умеренный ветер тонизирует.
Негативное психофизиологическое воздействие может оказывать и пребывания в помещениях с кондиционерами.
Загрузка...