В отличие от острых реактивных психозов, депрессии развиваются постепенно, течение - длительный, клиника сложная. Характерные угнетение, чувство безнадежности, бессонница
, сомато-вегетативные компоненты (триада Протопопова и др..). Фабула депрессивных переживаний отражает содержание психотравмирующих обстоятельств, конкретных психологических переживаний. Гостиной проявления выражены в меньшей степени, чем при эндогенной депрессии. Сохраняется критическая оценка своего состояния, хотя и занижена. Чувства направлено на окружение, а не на себя. Моторная и идеаторная заторможенность наблюдается в начале депрессии. В отличие от эндогенной депрессии, при реактивной психическое состояние ситуационно зависим. Выделяют три клинические варианты реактивной депрессии, а именно:
1) параноидная-депрессивный. Характеризуется параноидной-ми мыслями отношения или преследования. Иногда бывают деперсонализация и дереализация, слуховые галлюцинации устрашающего содержания, фрагменты синдрома Кандинского-Клерамбо. Развивается на фоне насыщенного тоскливо-тревожного аффекта, брадикинезия и брадипсихии;
2) астено-депресивний. Ведущими в клинической картине являются компоненты психогенной астении: слабость, недомогание, невозможность сосредоточиться, быстрое истощение, снижение настроения;
3) истерику-депрессивный. Характеризуется полиморфность, яркостью, демонстративностью клинических проявлений. Депрессия проявляется драматичностью, с элементами преднамеренности, карикатурной гротескности. Особенностью истерической депрессии является четкость сомато-вегетативных проявлений, агрипничного синдрома, эндокринные дисфункции. В клинической картине преобладают недовольство, эгоцентризм. Кроме театральной демонстративности, депрессия сопровождается плачем, обмороком, заламыванием рук, трагическими позами и соответствующей мимикой. Характерные конверсионная симптоматика (globus hystericus, ас-тазу-абазия, афония и др.)., А также диссоциативный галлюциноз. Частые демонстративные суицидальные попытки. Этот вариант реактивной депрессии, несмотря выраженную симптоматику, характеризуется быстрым ситуационно зависимым регрессом.