Антидепрессанты относятся к группе психоанальгетикив и разные химические структуры (трициклические и чотирициклични соединения,, ингибиторы моцоаминооксидазы) и механизм действия.
Благодаря специфическому психотропное влияние повышают патологически сниженное настроение различного генеза, Основой тимоаналептичного (антидепрессивного) эффекта трициклических антидепрессантов (имизин, амитриптилин) является блокирование обратного захвата свободных моноаминов в прессе-наптичну структуру, блокировки пресинаптических рецепторов серотонина, что способствует увеличению синтеза и количества нейро-медиаторов с активизацией норадренергических, дофаминергических и серотонинергических структур мозга.
Механизм действия антидепрессантов другой группы (ипразид, Ниала-мед) заключается в ингибиции ферментов группы МАО (МАО), благодаря чему также повышаются содержание и активность моноаминов (адреналина, норадреналина, дофамина, серотонина), возбуждающие, стимулируют и оказывают антидепрессивный влияние на центральную нервную систему.
Антидепрессантам (пиразидол, инказан) присущи несколько эффектов: они избирательно ингибируют определенный тип МАО, а также одновременно блокируют обратный захват некоторых мо-ноаминив-нейромедиаторов.
В выборе препарата и тактики лечения антидепрессантами следует руководствоваться общими принципами психофармакотерапии. Стратегия при терапевтически резистентной депрессии, которая наблюдается у 60-70 больных, заключается в возможности комбинации антидепрессантов, антидепрессантов с нейролептическими средствами, психостимуляторами, солями лития, карбамазепином и другими вспомогательными средствами (триптофан или тиреоидных гормонов). Используют также методики ЭСТ, депривации сна, внезапной отмены антидепрессантов.
Различают антидепрессанты с дополнительной седативным и стимулирующим действием.