Наиболее популярными методами механической трубной окклюзии является использование силиконовых колец Фаллопий,
Юна, силастикових клипс Блиера, Гулка, Филши (7.2) Эта техника не используется для послеродовой стерилизации в связи с высокой частотой неудовлетворительных результатов.
Кольцо Юная (Yoon) помещают в специальный аппликатор через операционный канал лапароскопа или отдельный порт. Аппликатор состоит из щипцов с двумя цилиндрическими трубками, причем внешний цилиндр движется над внутренним, а щипцы захватывают петлю трубы во внутренней цилиндр. С помощью трансцервикально маточного манипулятора выбирают удобное положение матки и маточной трубы. После введения аппликатора в брюшную полость захватывающие щипцы выпускаются из цилиндра. Шипке, как крючком, увлекается и поднимается истмическом отдел трубы на расстоянии 3 см от матки. Затем щипцы возвращаются в внутренний цилиндр аппликатора. Триггерный механизм в настоящее время выпускает внешний цилиндр аппликатора, чтобы вытолкнуть силиконовое кольцо на петлю трубы и проксимальный мезосальпинкс (7.3). Со временем наступает ишемический некроз трубы.
Клипсы Гулка (Hulka) состоят из двух браншей с пружинным механизмом. Для наложения клипс трубу держат в натянутом состоянии. Клипсы накладывают 2 см от матки, перпендикулярно длинной оси трубы, закрывают их после захвата смежного мезосальпинкса. Клипсы Гулка наименее травматичными. Эта методика дает наибольший процент беременностей и возможность обратных процедур по сравнению с другими методами (7.4).
Клипсы Филши (Filshie) изготовлены из титана и имеют внутреннюю силиконовую выстилки. Они вызывают большую механическую компрессию маточной трубы, чем клипсы Гулка. Наложение клипс Филши осуществляется с помощью аппликатора в средней истмическом части трубы, на расстоянии 1-2 см от рогов матки, с восторгом смежного мезосальпинкса (7.5).