- Подробности
-
Родительская категория: Медицина
-
Категория: Психиатрия
Классификация расстройств, связанных с употреблением седативных и снотворных средств: от DSM-IV
304.10 - зависимость от седативных, снотворных и анксиоли-политических средств
305.40 - злоупотребление седативными, снотворными и анксио-литической средствами
292.89 - интоксикация седативными, снотворными и анксио-литической средствами
292.0 - синдром отмены седативных, снотворных, анксиоли-'политических средств, в том числе с расстройствами восприятия
292.81 - интоксикационный делирий, вызванный седативными, снотворными и анксиолитического средствами
292.81 - синдром отмены седативных, снотворных, анксиоли-политических средств, в том числе с расстройствами восприятия и делирием
292.82 - деменция, вызванная седативными, снотворными, анксиолитического средствами
292.83 - устойчивый амнестический расстройство, вызванное седативными, снотворными, анксиолитического средствами
292.0 - психотические расстройства, обусловленные седативными, снотворными, анксиолитического средствами
11 - с параноид
12 - с галлюцинациями
292.84 - расстройства настроения, обусловленные седативными, снотворными, анксиолитического средствами
292.89 - тревожные расстройства, обусловленные седативными, снотворными, анксиолитического средствами
292.89 - сексуальные расстройства, обусловленные седативными, снотворными, анксиолитического средствами
292.89 - расстройства сна, обусловленные седативными, снотворными, анксиолитического средствами
292.9 - неуточненный расстройство, связанное с употреблением седативных, снотворных и анксиолитических средств По МКБ-10
F 13.0 Острая интоксикация F 13.1 Употребление с вредными последствиями F 13.2 Синдром зависимости F 13.3 Состояние абстиненции (отмены) F 13.4 Состояние абстиненции с делирием F 13.5 Психотические расстройства F 13.6 Амнестический синдром
F 13.7 Резидуальный состояние (в т.ч. F 11.73 - деменция) F 13.8 Другие психотические и поведенческие расстройства F 13.9 неуточненным психотические и поведенческие расстройства Во время рассмотрения вопроса о нарушении транквилизаторами следует иметь в виду только случаи использования с целью ейфоризации, а не симптоматического применения при хроническом стрессе.
При токсикомании обычно дозы транквилизаторов большие (чаще их принимают в виде таблеток, реже - внутрен-ньомьязово). В случае перорального введения они быстро усваиваются и содержатся в крови в течение 4-18 ч (в зависимости от особенностей препарата). Больные быстро двигаются, чтобы не заснуть. Затем появляются ощущения спокойствия, удовлетворения, эйфория. Шествие неуверенный, рефлексы снижены, частота сердечных сокращений уменьшается, падает артериальное давление. Довольно быстро наступает сон, который передозировки может перейти в кому. Характерными симптомами передозировки являются гиперсаливация и повышенная бронхиальная секреция. Кроме того, подавляются дыхание и сердцебиение, может нарушаться сердечный цикл. Если транквилизаторы добавляют к алкоголю, то эффект усиливается.
О физической зависимости от транквилизаторов можно говорить на основании резкого роста толерантности и появления абстинентного синдрома, напоминает алкогольный. При этом довольно быстро наступает морально-этическая деградация со своеобразным психоорганическим синдромом. Больные становятся фамильярные, циничные. Появляются и сомато-неврологические изменения. Прежде всего это нарушение функции вестибулярного аппарата (неуверенная походка), значительное снижение иммунитета.
Ситуационная зависимость также сопровождается некоторым увеличением толерантности, но при этом дозы не превышают терапевтических.
Прогноз
В случае систематического употребления барбитуратов довольно быстро формируется слабоумие по органическому типу, с грубостью. Часто наблюдается патология печени, почек и др..
Лечение
В случае передозировки прежде всего следует очистить желудок. Затем проводят детоксикацию. Очень важно поддерживать функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Лечение начинают с массивной детоксикационной терапии. При планировании комплекса лечения следует учитывать соматические недуги, прежде поражения печени, почек, легких и др.. Психотерапия должна опираться на низшие витальные потребности и эмоции, несмотря на значительные изменения личности и слабоумие больных.
