- Подробности
-
Родительская категория: Медицина
-
Категория: Психиатрия
Термин "невротическая депрессия" был введен Е. Kraepelin (1985). В клинической структуре ее преобладает депрессивный синдром на астеническом фоне. Депрессия не имеет поздравительное характера
, ее проявление ситуационно зависим. Тоска неглубокая, не бывает брадикинезия (общее замедление движений), слабо выражены сомато-вегетативные стигмы. Суточная динамика оборотная сравнению с эндогенной депрессией (при неврозе состояние ухудшается в вечерние часы). Чаще депрессивный невроз развивается в позднем возрасте и связан с определенной ситуацией. Характерные диффузные ипохондрические и астенические жалобы, слез-можность, нарушения сна с частые просыпания. В эти промежутки появляется тревога, возникают сердцебиение, страхи, опасения за свою жизнь или суицидальные мысли с тенденцией к их реализации.
Ипохондрический невроз
Основным клиническим проявлением ипохондрического невроза является формирование неадекватно преувеличенной озабоченности состоянием собственного здоровья. Облигатные компоненты клиники ипохондрического невроза: сенестопатии, эмоционально-аффективные расстройства, нарушения мышления по типу сверхценности.
Невроз страха
Характеризуется развитием чувства страха с четкой фабулой при наличии достаточной критики. На фоне острых приступов страха критическое начало может теряться, и больные считают опасность реальной. Фобический невроз в "чистом" виде, без обсессивно компонента, отличается пассивным характером реагирования.
Анорексия и булимия
Anorexia nervosa (W. Gull, 1868) характеризуется сознательным отказом от еды. Патогенетическим механизмом становится дисморфо-фббия, или дисморфомании, которая проявляется патологическим убеждением в излишней полноте. Чаще бывает у женщин. Характерные соматовегетативные компоненты: аменорея, снижение AT, брадикардия, сухость кожи, гипотермия, метаболический алкалоз. Характерный пубертатный или постпубертатный начало (14-18 лет).
Нередко анорексия чередуется с патологическим влечением к еде, который имеет характер навязчивости - невротическая булимия. Последняя требует дифференциальной диагностики с психотич-ной булимией как проявлением шизофрении.
Дисморфофобичний невроз
Довольно редкая форма неврозов, характеризуется появлением сверхценных мыслей об изменении собственного тела, уродство, физические недостатки. Эти мысли подлежат частичной критике и ситуационной коррекции, однако имеют устойчивый характер.
