- Подробности
-
Категория: Медицина
Пневмония - это острый воспалительный процесс, который локализуется в респираторных отделах и в соединительной ткани легких. Кроме этого определения есть много других, которые также научно обоснованную
основу.
Сегодня актуальным остается понятие пневмонии, которое ввели еще 1984 Н.В.Путов и Г.Б.Федосеев. Пневмония (pneumonia - от греч/ - легкие) - заболевание, которое объединяет группу различных по этиологии, патогенезу и морфологической характеристике воспалительных, чаще инфекционных, процессов в легких с преимущественным поражением их респираторных отделов. Позже, в 1993 г., А.В.Сумароков дал определение пневмонии как инфекционного заболевания, которое характеризуется воспалением легочной паренхимы и накоплением экссудата в просвете альвеол.
С точки зрения анатомии понятие пневмонии имеет несколько иной характер. Это острое экссудативное воспаление, которое локализуется в респираторных отделах легких с вовлечением в процесс всех анатомических структур легких. Респираторные отделы легких - это именно те структуры, которые размещены в дистальных участках терминальных бронхиол. К ним относятся респираторные бронхиолы, респираторные ходы, альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки с альвеолами. Если процесс локализуется в стенке бронхов - это острый бронхит. Когда он распространяется на дистально размещены участки, в частности на респираторные отделы легких, тогда это пневмония.
Инструкция о диагностике, клинической классификации и лечения пневмонии (приказ МЗ Украины № 311 от 30.12.1999 г.) приводит такое определение: Пневмония - полиэтиологическое очаговое инфекционно-воспалительное заболевание легких с вовлечением в патологический процесс респираторных отделов с обязательным наличием внутри-альвеолярной воспалительной экссудации.
Понятие острой пневмонии аналогичное, поскольку пневмония сама по себе является острым инфекционным процессом. Кроме того, не используют диагноз хроническая пневмония.
Согласно Международной классификации болезней (МКБ), травм и причин смерти из рубрики "Пневмония" изъяты (1992 г.) воспалительные заболевания неинфекционной природы: радиационный пневмонит, бензиновая пневмония, эозинофильная пневмония.
Различают:
1) негоспитальную пневмонией (НП);
2) внутригоспитальной или нозокомиальную пневмонией (ВП);
3) аспирационную пневмонию;
4) пневмонию у лиц с тяжелыми дефектами иммунитета (врожденный иммунодефицит, ВИЧ-ин-фекция, ятрогенная иммуносупрессия).
Каждый из этих видов пневмонии обусловлен вполне конкретным и весьма ограниченным перечнем етиопатогенив, что позволяет успешно проводить терапию, которая основывается на эмпирическом подходе, еще до получения результатов микробиологического исследования мокроты.
